CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector13411410.17816/CS134114ReviewsОбзорыReview ArticleClinical, electrophysiological, molecular, and genetic characteristics of patients with Wolf–Parkinson–White syndrome: literature reviewКлиническая, электрофизиологическая, молекулярно-генетическая характеристика пациентов с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта: обзор литературыhttps://orcid.org/0000-0002-2261-08687969-2108TolstokorovaYuliya A.ТолстокороваЮлия Александровна
Russian Federation

graduate student

аспирант

nicoulina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6968-76271789-3359NikulinaSvetlana Y.НикулинаСветлана Юрьевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, department head

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой

nicoulina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2977-17926094-7406ChernovaAnna A.ЧерноваАнна Александровна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), department professor

д.м.н., профессор кафедры

nicoulina@mail.ruVoino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-ЯсенецкогоFederal Siberian Scientific and Clinical CenterФедеральный Сибирский научно-клинический центр160420230806202314159662501202329032023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, ООО "Эко-Вектор"2023Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/134114

The Wolf–Parkinson–White (WPW) syndrome is a condition with early excitation of the heart ventricles due to the conduction of an electrical pulse along the atrioventricular pathway, such as the Kent, James bundle, and Mahaim fibers; the pulse is usually accompanied by supraventricular tachycardia, atrioventricular reciprocal tachycardia in 95% of cases, and fibrillation, atrial flutter, and other supraventricular tachycardia in other cases. WPW syndrome can be observed in patients of any age, approximately 1–30 per 10,000 people, with male predominance. The disease affects 0.15–0.25% of the population. Sudden cardiac death occurs in one patient per 1000 annually, and sometimes this is the first "business card" of the disease. This is mainly due to the lightning-fast formation of life-threatening arrhythmias, for example, with the transformation of atrial fibrillation into ventricular fibrillation. The morphological substrate is an additional atrioventricular connection. Currently, transcatheter radiofrequency ablation is the standard of the interventional treatment of WPW syndrome. WPW syndrome has a diverse etiology. Numerous studies reported that genetics play a significant role in the development of WPW syndrome. Several genetic predictors of WPW syndrome are presented in the modern literature, which may be relevant in predicting and diagnosing hidden forms of this syndrome, such as course, development of symptoms and manifestations, and reduction of the risks of sudden cardiac death.

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (синдром WPW) — синдром с ранним возбуждением желудочков сердца в связи с проведением электрического импульса по дополнительному предсердно-желудочковому пути, к примеру, пучку Кента, Джеймса, волокнам Махейма, как правило, сопровождающийся возникновением наджелудочковых тахикардий, в 95% случаев — атриовентрикулярной реципрокной тахикардией, в остальных ситуациях — фибрилляцией, трепетанием предсердий и другими суправентрикулярными тахикардиями. Синдрoм WPW наблюдается у больных в любом возрасте с частотой встречаемости около 1–30 на 10 тыс. челoвек, преобладают мужчины. Популяционная частота заболевания — от 0,15 до 0,25%. Внезапную сердечную смерть регистрируют у пациентов с частотой 1 случай на 1000 в год, и иногда это первая «визитная карточка» заболевания. В основном это связано с молниеносным формированием жизнеугрожающих аритмий, например, с трансформацией фибрилляции предсердий в фибрилляцию желудочков. Морфологическим субстратом служат дополнительные предсердно-желудочковые соединения. В настоящее время стандартом интервенционного лечения синдрома WPW является транскатетерная радиочастотная абляция. Этиология синдрома WPW многообразна. Согласно данным многочисленных исследований, значимая роль в его развитии отводится генетическому компоненту. В современной литературе представлен ряд генетических предикторов синдрома WPW, что может быть актуально при прогнозировании и диагностике скрытых форм этого синдрома, течения, развития его симптомов, манифестации и снижения рисков внезапной сердечной смерти.

arrhythmiagenesmolecular genetic studyradiofrequency catheter ablationventricular pre-excitationWolf–Parkinson–White syndromeсиндром Вольфа–Паркинсона–Уайтапредвозбуждение желудочковаритмиярадиочастотная абляциягенымолекулярно-генетическое исследованиеShlyakhto EV, editor. Kardiologiya: natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. (In Russ).Кардиология: национальное руководство / под ред. Е.В. Шляхто. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.Chernova AA, Matyushin GV, Nikulina SYu, et al. Wolff–Parkinson–White syndrome (literature review). RMJ. 2017;4:269–272. (In Russ).Чернова А.А., Матюшин Г.В., Никулина С.Ю., и др. Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (литературный обзор) // РМЖ. 2017. № 4. С. 269–272.Ardashev AV, Rybachenko MS, Zheljakov EG, et al. Wolff–Parkinson–White Syndrome: Classification, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment. Kardiologija. 2009;10:84–94. (In Russ).Ардашев А.В., Рыбаченко М.С., Желяков Е.Г., и др. Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение // Кардиология. 2009. № 10. С. 84–94.Mamchur SE, Ardashev AV. Sudden cardiac death and Wolf–Parkinson–White syndrome. Journal of Arrhythmology. 2014;76:30–36. (In Russ).Мамчур С.Е., Ардашев А.В. Внезапная сердечная смерть и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта // Вестник аритмологии. 2014. № 76. С. 30–36.Ardashev VN, Ardashev AV, Steklov VI. Lechenie narushenii serdechnogo ritma. Moscow: Medpraktika-M; 2005. (In Russ).Ардашев В.Н., Ардашев А.В., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. Москва: Медпрактика-М, 2005.Kruchina TK, Egorov DF, Tatarsky B.A. Wolf–Parkinson–White phenomen and syndrome in children: clinical and physiological difference. Journal of Arrhythmology. 2011;66:13–18. (In Russ).Кручина Т.К., Егоров Д.Ф., Татарский Б.А. Феномен и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта у детей: клинико-электрофизиологические различия // Вестник аритмологии. 2011. № 66. С. 13–18.Bockeria OL, Akhobekov AA. Wolf–Parkinson–White syndrome. Annaly aritmologii. 2015;12(1):25–37. (In Russ). doi: 10.15275/annaritmol.2015.1.4Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Синдром Вольфа–Паркинсона– Уайта // Анналы аритмологии. 2015. Т. 12, № 1. С. 25–37. doi: 10.15275/annaritmol.2015.1.4Zhang Y, Wang L. Atrial vulnerability is a major mechanism of paroxysmal atrial fibrillation in patients with Wolff–Parkinson–White syndrome. Med Hypotheses. 2006;67(6):1345–1347. doi: 10.1016/j.mehy.2006.02.053Zhang Y., Wang L. Atrial vulnerability is a major mechanism of paroxysmal atrial fibrillation in patients with Wolff–Parkinson–White syndrome // Med Hypotheses. 2006. Vol. 67, N 6. P. 1345–1347. doi: 10.1016/j.mehy.2006.02.053Belenkov Yu, Rybatchenko MS, Zhelyakov EG, et al. Echocardiographic Parameters in Patients With Wolf–Parkinson–White Syndrome Before and During One Year After Radiofrequency Catheter Ablation of Accessory Atrioventricular Junction. Kardiologiia. 2011;6:66–82. (In Russ).Беленков Ю.Н., Рыбаченко М.С., Желяков Е.Г., и др. Эхокардиографические показатели у пациентов с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта до и в течение года после радиочастотной катетерной абляции дополнительного атриовентрикулярного соединения // Кардиология. 2011. № 6. С. 66–82.Bockeria LA, Melikulov AH. Wolf–Parkinson–White syndrome. Annaly aritmologii (Annals of arrhythmology). 2008;2:5–19. (In Russ).Бокерия Л.А., Меликулов А.Х. Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта // Анналы аритмологии. 2008. № 2. С. 5–19.Kushakovsky MS, Grishkin YuN. Aritmii serdtsa. St. Petersburg: Foliant; 2020. (In Russ).Кушаковский М.С., Гришкин Ю.Н. Аритмии сердца. Санкт-Петербург: Фолиант, 2020.Revishvili AS, Boytsov SA, Davtyan KV, et al. Klinicheskie rekomendatsii VNOA po provedeniyu elektrofiziologicheskikh issledovanii, kateternoi ablyatsii i primeneniyu implantiruemykh antiaritmicheskikh ustroistv. Moscow: Novaya redaktsiya; 2013. (In Russ).Ревишвили А.С., Бойцов С.А., Давтян К.В., и др. Клинические рекомендации ВНОА по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. Москва: Новая редакция, 2013.Bokeria LA, Bokeria OL, Melikulov AH, et al. Electrocardiographic and electrophysiological topical diagnosis of Wolf–Parkinson–White syndrome and results of radiofrequency ablation of additional atrioventricular junctions in patients with Ebstein anomaly. Annaly aritmologii (Annals of arrhythmology). 2013;10(4):180–186. (In Russ). doi: 10.15275/annaritmol.2013.4.1Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Меликулов А.Х., и др. Электрокардиографическая и электрофизиологическая топическая диагностика синдрома Вольфа–Паркинсона– Уайта и результаты радиочастотной аблации дополнительных предсердно-желудочковых соединений у больных с аномалией Эбштейна // Анналы аритмологии. 2013. Т. 10, № 4. С. 180–186. doi: 10.15275/annaritmol.2013.4.1Klimenko AA, Tverdova NA. Diagnosis and treatment of atrial fibrillation (in accordance with the ACC/AHA/ESC 2006 guidelines). Part 1. The Сlinician. 2006;1(4):52–58. (In Russ).Клименко А.А., Твердова Н.А. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий (по материалам ACC/AHA/ESC 2006 guidelines). Часть 1 // Клиницист. 2006. Т. 1, № 4. С. 52–58.Fomina IG, Kuleshovn NP, Logunova LV, et al. Medico-genetic counseling in primary arrhythmia prevention. Cardiovascular therapy and prevention. 2007;7(7):74–77. (In Russ).Фомина И.Г., Кулешов Н.П., Логунова Л.В., и др. Роль медико-генетического консультирования в первичной профилактике аритмий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. Т. 7, № 7. С. 74–77.Gollob MH, Green MS, Tang A, et al. Identification of a gene responsible for familial Wolff–Parkinson–White syndrome. N Engl J Med. 2001;344(24):1823–1864. doi: 10.1056/NEJM200106143442403Gollob M.H., Green M.S., Tang A., et al. Identification of a gene responsible for familial Wolff–Parkinson–White syndrome // N Engl J Med. 2001. Vol. 344, N 24. P. 1823–1864. doi: 10.1056/NEJM200106143442403Milewicz DM, Seidman CE. Genetics of Cardiovascular Disease. Circulation. 2000;102(20 Suppl 4):IV103–IV111. doi: 10.1161/01.cir.102.suppl_4.iv-103Milewicz D.M., Seidman C.E. Genetics of Cardiovascular Disease // Circulation. 2000. Vol. 102, N 20, Suppl. 4. P. IV103–IV111. doi: 10.1161/01.cir.102.suppl_4.iv-103Bokeria LA, Revishvili AS, Rzaev FG, et al. Electrophysiological diagnostics and interventional treatment of patients with inferior paraseptal additional atrioventricular connections. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2007;8(6):13–19. (In Russ).Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., и др. Электрофизиологическая диагностика и интервенционное лечение больных с нижнепарасептальными дополнительными предсердно- желудочковыми соединениями // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007. Т. 8, № 6. С. 13–19.Matyushin GV, Nikulina SYu, Chernova AA, et al. Polymorphisms of endothelial nitric oxide synthase gene as predictors of Wolf–Parkinson–White Syndrome. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(5):597–601. (In Russ). doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-597-601Матюшин Г.В., Никулина С.Ю., Чернова А.А., и др. Полиморфизм гена эндотелиальной синтазы азота как предиктор синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017. Т. 13, № 5. С. 597–601. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-597-601Vaughan CJ, Hom Y, Okin DA, et al. Molecular genetic analysis of PRKAG2 in sporadic Wolff–Parkinson–White syndrome. J Cardiovasc Electrophysiol. 2003;14(3):263–268. doi: 10.1046/j.1540-8167.2003.02394.xVaughan C.J., Hom Y., Okin D.A., et al. Molecular genetic analysis of PRKAG2 in sporadic Wolff–Parkinson–White syndrome // J Cardiovasc Electrophysiol. 2003. Vol. 14, N 33. P. 263–268. doi: 10.1046/j.1540-8167.2003.02394.xWeng KP, Yuh YS, Huang SH, et al. PRKAG3 polymorphisms associated with sporadic Wolffe–Parkinsone–White syndrome among a Taiwanese population. J Chin Med Assoc. 2016;79(12):656–660. doi: 10.1016/j.jcma.2016.08.008Weng K.P., Yuh Y.S., Huang S.H., et al. PRKAG3 polymorphisms associated with sporadic Wolffe–Parkinsone–White syndrome among a Taiwanese population // J Chin Med Assoc. 2016. Vol. 79, N 12. P. 656–660. doi: 10.1016/j.jcma.2016.08.008Murphy RT, Mogensen J, McGarry K, et al. Adenosine monophosphate-activated protein kinase disease mimicks hypertrophic cardiomyopathy and Wolff–Parkinson–White syndrome: natural history. J Am Coll Cardiol. 2005;45(6):922–930. doi: 10.1016/j.jacc.2004.11.053Murphy R.T., Mogensen J., McGarry K., et al. Adenosine monophosphate-activated protein kinase dis-ease mimicks hypertrophic cardiomyopathy and Wolff–Parkinson–White syndrome: natural history // J Am Coll Cardiol. 2005. Vol. 45, N 6. P. 922–930. doi: 10.1016/j.jacc.2004.11.053Bittinger LD, Tang AS, Leather RA. Three Sisters, One Pathway. Can J Cardiol. 2011;27(6):870.e5–870.e6. doi: 10.1016/j.cjca.2011.04.009Bittinger L.D., Tang A.S., Leather R.A. Three Sisters, One Pathway // Can J Cardiol. 2011. Vol. 27, N 6. P. 870.e5–870.e6. doi: 10.1016/j.cjca.2011.04.009Vohra J, Skinner J, Semsarian C. Cardiac genetic investigation of young sudden unexplained death and resuscitated out of hospital cardiac arrest. Heart Lung Circ. 2011;20(12):746–750. doi: 10.1016/j.hlc.2011.07.015Vohra J., Skinner J., Semsarian C. Cardiac genetic investigation of young sudden unexplained death and resuscitated out of hospital cardiac arrest // Heart Lung Circ. 2011. Vol. 20, N 12. P. 746–750. doi: 10.1016/j.hlc.2011.07.015Chernova AA, Matyushin GV, Nikulina SYu, et al. Polymorphisms of sodium voltage-gated channel gene (scn5a) as a predictors of Wolff–Parkinson–White syndrome. Transbaikalian medical bulletin. 2017;3:67–71. (In Russ).Чернова А.А., Матюшин Г.В., Никулина С.Ю., и др. Полиморфизмы гена вольтажзависимых сердечных натриевых каналов (SCN5A) как предикторы синдрома Вольфа–Паркинсона– Уайта // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. 2017. № 3. С. 67–71.Han B, Wang Y, Zhao J, et al. Association of T-box gene polymorphisms with the risk of Wolff–Parkinson–White syndrome in a Han Chinese population. Medicine (Baltimore). 2022;101(32):e30046. doi: 10.1097/MD.0000000000030046Han B., Wang Y., Zhao J., et al. Association of T-box gene polymorphisms with the risk of Wolff–Parkinson–White syndrome in a Han Chinese population // Medicine (Baltimore). 2022. Vol. 101, N 32. P. e30046. doi: 10.1097/MD.0000000000030046