CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4495910.26442/CS44959ArticlesСтатьиResearch ArticleArterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease: pathogenetic parallels and clinicofunctional featuresАртериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких: патогенетические параллели и клинико-функциональные особенностиZadionchenkoV. SЗадионченкоВ. С

д-р мед. наук, проф., засл. деят. науки РФ, зав. каф. терапии и семейной медицины МГМСУ

AdashevaT. VАдашеваТ. В

д-р мед. наук, проф. каф. терапии и семейной медицины МГМСУ

FedorovaI. VФедороваИ. В

канд. мед. наук, ассистент каф. терапии и семейной медицины МГМСУ

PavlovS. VПавловС. В

ст. лаборант каф. терапии и семейной медицины МГМСУ

LiV. VЛиВ. В

канд. мед. наук, доц. каф. терапии и семейной медицины МГМСУ

NesterenkoO. IНестеренкоО. И

канд. мед. наук, зав. кардиологическим отделением ГКБ №11

Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russian Agency for Health CareГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава1503201011NO1 (2010)ТОМ 1, №1 (2010)313724092020Copyright ©; 2010, Eco-VectorCopyright ©; 2010, ООО "Эко-Вектор"2010Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/44959

The great prevalence of comorbidities, such as arterial hypertension (AH) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), generates a need to study the impact of COPD on the pathogenesis, course, and clinical picture of associated cardiovascular diseases. The paper analyzes the data available in the literature on the pathogenesis and course of arterial hypertension in patients with COPD. The paper also gives the authors’ data on the clinicofunctional and pathophysiological features of AH in patients with COPD. The findings suggest that the study group has clinical vascular and organ dysfunction that may both play a role in the pathogenesis of AH in the presence of COPD and prevent a high cardiovascular risk. Key words: arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease.

Большая распространенность таких коморбидных состояний, как артериальная гипертония (АГ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диктует необходимость изучения влияния ХОБЛ на патогенез, течение и клинику ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Статья посвящена анализу данных литературы, освещающих патогенез, особенности течения АГ у больных с ХОБЛ. Также в статье представлены данные собственных исследований по изучению клинико-функциональных и патофизиологических особенностей АГ у больных с ХОБЛ. Полученные результаты свидетельствуют о наличии в изучаемой группе клинически значимого сосудистого и органного повреждения, которое может играть роль как в патогенезе АГ на фоне ХОБЛ, так и предопределять высокий сердечно-сосудистый риск.

arterial hypertensionchronic obstructive pulmonary diseaseартериальная гипертонияхроническая обструктивная болезнь легкихКубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Коновалов В.И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией. Тер. арх. 1985; 2 (57): 114–6.Бобров В.А., Фуштейн И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертензия при хроническом обструктивном бронхите: современные взгляды и новые понимания. Клин. мед. 1995; 3: 24.Mannino D.M., Brown C, Giovino G.A. Obstructive lung disease deaths in the United States from 1979 through 1993. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 814–8.Anthonisen N.R., Connett J.E., Enright P.L., Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 333–9. 5. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. В кн.: Руководство по кардиологии. Т. 3: Болезни сердца. Е.И.Чазов (ред.). М.: Медицина, 1992.Жданов В.Ф. Клинико - статистическая характеристика больных неспецифическими заболеваниями легких с системной артериальной гипертензией. Актуальные проблемы пульмонологии. Сб. науч. тр. Л., 1991; с. 89–93.Александров А.И. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Спб., 1992.Мухарлямов Н.М., Саттбеков Ж.С., Сучков В.В. Системная артериальная гипертензия у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Кардиология. 1974; 12 (34): 55–61.Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой. Автореф. дис.. д-р мед. наук. Спб., 1993.Гаврилова Е.А. Изучение уровня серотонина у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с артериальной гипертензией. Проблемы совершенствования медицинской помощи населению города Ленинграда. Л., 1988; с. 94.Серебрякова В.И. Клинико - патологические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальной гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений. Автореф. дис.. д-р мед. наук. Спб., 1998.Зелвеян П.А., Ощепкова Е.В. Проблема взаимосвязи синдрома апноэ во сне и артериальной гипертонии. Практикующий врач. 2002; 2: 28–30.Зелвеян П.А., Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Особенности суточного профиля артериального давления у больных мягкими и умеренной формами артериальной гипертонией с синдромом апноэ/гипопноэ в сне. Тер. арх. 2001; 9: 8–13.Калинкин А.Л. Синдром обструктивного апноэ сна – фактор риска артериальной гипертонии. Артериал. гипертония. 2003; 9 (2): 37–42.Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Нарушения сна у больных с артериальной гипертензией – возможный фактор риска и предиктор сердечно - сосудистых и церебральных осложнений. Кардиология. 1999; 6: 18–22.Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П. и др. К вопросу о состоянии ренин - ангиотензин - альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем. Моск. мед. журн. 2001; 1: 23–5.Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Беленький А.И. Гуморальные механизмы пульмонологической гипертензии. Труды Крымского медицинского института. 1985; 108: 50–2.Durmowicz A.G., Stenmark K.R. Mechanisms of structural remodeling in chronic pulmonary hypertension. PediatrRev 1999; 20: e91–102.Кароли Н.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиоваскулярная патология: клинико - функциональные взаимоотношения и прогнозирование течения. Дис.. д-ра мед. наук. М., 2007.Earley S, Nelin L.D., Chicoine G, Walker B.R. Hypoxia - induced pulmonary endothelin-1 expression is unaltered by nitric oxide. J Appl Physiol 2002; 92: 1152–8.Faller M, Kessler R, Sapin R et al. Regulation of endothelin-1 at rest and during a short steady - state exercises in 21 COPD patients. Pulm Pharmacol Ther 1998; 11: 155–7.Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ. Атмосфера. 2002; 2: 24–5.Kanazawa H, Shraishi S, Hirata K, Yoshikawa J. Imbalance between levels of nitrogen oxides and peroxinitrite inhibitory activity in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2003; 58: 106–9.Henning B, Diana J.N., Toborek M, McClain C.J. Influence of nutrients and cytokines on endothelial cell metabolism. J Am Coll Nutr 1994; 13: 224–31.Noguera A, Busquets X, Sauleda J et al. Expression of adhesion molecules and G proteins in circulating neutrophils in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1664–8.Repine J.E., Bast A, Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 341–57.Saetta M, Baraldo S, Corbino L et al. CD8+ve cells in the lungs of smokers with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 711–1.Ridker P, Cannon C, Morrow D et al. Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy - hrombolysis in Myocardial Infarction 22 (PROVE IT-TIMIInvestigators. C-reactive protein levels and outcomes after statin therapy. N Engl J Med 2005; 352: 20–8.Sin D.D., Man S.F.P. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation 2003; 107: 1514–9.Кузьмичева Н.В. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии у больных с хроническим бронхообструктивным синдромом. Дис. … канд. мед. наук. М., 1999.Шилова Е.В. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Дис. … канд. мед. наук. М., 2003.Задионченко В.С., Погонченкова И.В., Адашева Т.В. Монография «Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких». М., 2005.Мациевич М.В. Эндотелиальная дисфункция, оксидантная и антиоксидантные системы у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертонией на фоне антигипертензивной терапии. Дис.. канд. мед. наук. М., 2008.Адашева Т.В. Клинические варианты течения и медицинская коррекция артериальной гипертонии. Дис.. д-р мед. наук. М., 2008.Федорова И.В. Клинико - патогенетические особенности артериальной гипертонии при хронической обструктивной болезни легких. Дис.. канд. мед. наук. М., 2008.Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шилова Е.В. и др. Клинико - функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких. Рус. мед. журн. 2003; 11 (9): 535–9.Задионченко В.С., Адашева Т.В. Глава «Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких». Руководство по артериальной гипертонии под редакцией акад. Е.И.Чазова, проф. И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005.Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шилова Е.В. и др. Клинико - функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких. Рус. мед. журн. 2003; 11 (9): 535–9.Адашева Т.В., Федорова И.В., Задионченко В.С. и др. Клинико - функциональные характеристики артериальной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких. Сердце. 2009; 6: 23–9.Repine J.E., Bast A, Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 341–57.