CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4501110.26442/CS45011ArticlesСтатьиResearch ArticleEvaluation of patients survival with coronary heart disease after coronary bypass surgery depending on the passage of recovery phaseОценка выживаемости больных с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в зависимости от прохождения этапов реабилитацииEfrosL. AЭфросЛидия Александровна

канд. мед. наук, асс. каф. госпитальной терапии №

LLA1905@mail.ruSamorodskayaI. VСамородскаяИрина Владимировна

д-р мед. наук, проф., гл. врач ИК и СХ НЦССХ им. А.Н.Бакулева

samor2000@yandex.ruSouth Ural State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, ChelyabinskГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ, ЧелябинскA.N.Bakulev Research Center of Cardiovascular Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowНаучный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва1506201342NO2 (2013)ТОМ 4, №2 (2013)374224092020Copyright ©; 2013, Eco-VectorCopyright ©; 2013, ООО "Эко-Вектор"2013Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45011

In a retrospective study based on the register of patients with coronary heart disease after coronary artery bypass grafting clinical and functional characteristics and long-term survival in 2398 men, age 54,8±6,3 were analized, depending on the passage of the recovery phase from 2000 to 2009. The results showed that people of pre-retirement age were sent to the sanatorium therapy stage (72,5%) with a mild coronary and myocardial insufficiency. Mortality in the long-term period of 1 year to 10 years in the group after sanatorium therapy stage was 7,9%, whereas among patients who have not undergone sanatorium rehabilitation mortality rate was higher – 8,4%. Analysis of survival by Kaplan-Meier method of patients after sanatorium rehabilitation revealed that 3, 5 and 10-year survival rate was significantly higher than in those that did not pass the sanatorium stage of treatment. Two tests – Gehan's Wilcoxon Test (p=0,01835), Cox-Mantel Test (p=0,02820) – confirmed the accuracy of the comparison groups.

В ретроспективном исследовании на основании регистра больных с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования проанализированы клинико-функциональные особенности и отдаленная выживаемость у 2398 человек, средний возраст которых 54,8±6,3 года, в зависимости от прохождения этапов реабилитации за период с 2000 по 2009 г. Результаты показали, что на санаторный этап направляются больные допенсионного возраста (72,5%) с более легким течением коронарной и миокардиальной недостаточности. Летальность в отдаленном периоде от 1 года до 10 лет в группе лиц, прошедших санаторный этап, составила 7,9%, тогда как среди больных, не прошедших санаторный этап реабилитации, уровень летальности был выше – 8,4%. Анализ дожития по методу Каплана–Мейера у больных, прошедших санаторный этап реабилитации, показал, что 3, 5 и 10-летняя выживаемость значимо выше, чем у больных, не прошедших санаторный этап лечения. Два теста – Gehan's Wilcoxon Test (p=0,01835) и Cox-Mantel Test (p=0,02820) – подтвердили достоверность результатов сравниваемых групп.

ischemic heart diseasecoronary artery bypass surgerylong-term survivalthe registerишемическая болезнь сердцакоронарное шунтированиеотдаленная выживаемостьрегистрБокерия Л.А. Хирургическое лечение больных с сосудистой патологией в Российской Федерации. Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2010; 6: 15–24.Arampiatzis С.A., Lemos P.A., Hoya A et al. Elective Sirolimus - Eluting Stent Implantation for Left Main Coronary Artery Disease: Six - Month Angiographic Follow - up and 1 - Year Clinical Outcome. Catheter Cardiovasc Interv 2004; 62: 292–6.Hedback B, Perk J, Hornblad M, Ohlsson U. Cardiac rehabilitation after coronary artery bypass surgery: 10-year results on mortality, morbidity and readmissions to hospital. J Cardiovasc Risk 2001; 8 (3): 153–8.Аронов Д.М., Карпов Ю.А. Кардиологическая реабилитация в России нуждается в коренной реорганизации. Кардиол. вестн. 2010; V (XVII), 2: 5–11.Корягина Н.А. Вопросы медицинской реабилитации у больных с нарушениями ритма при ишемической болезни сердца. Медико - социальная экспертиза и реабилитация. 2007; 2: 21–6.Чазов Е.И. Кардиологическая реабилитация. CardioСоматика. 2010; 1: 9–10.Шакула А. Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования. Врач. 2007; 5: 76–9.Ардашев В.Н., Замотаев Ю.Н., Антошииа И.Н. и др. Амбулаторный этап реабилитации в улучшении качества жизни больных ишемической болезнью сердца, перенесших прямую реваскуляризацию миокарда. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2003; 2: 10–2.Аретинский В.Б., Антюфьев В.Ф. Особенности восстановительного лечения пациентов после хирургической реваскуляризации миокарда. Сб. науч. ст. Современные технологии восстановительной медицины. Медицинская реабилитация пациентов с болезнями сосудов сердца и мозга. Екатеринбург: УГГГА, 2004; с. 38–9.