CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4501810.26442/CS45018ArticlesСтатьиResearch ArticleCliniko-experimental research of trimetazidine efficiency at the myocardium ischemiaКлинико-экспериментальное исследование эффективности триметазидина при ишемии миокардаRomashchenkoO. VРомащенкоОлеся Викторовна

канд. мед. наук, доц. каф. биохимии и фармакологии ФГАОУ ВПО НИУ БелГУ

Romashenko@bsu.edu.ruThe Belgorod state national research universityФГАОУ ВПО Белгородский государственный национальный исследовательский университет1506201342NO2 (2013)ТОМ 4, №2 (2013)434724092020Copyright ©; 2013, Eco-VectorCopyright ©; 2013, ООО "Эко-Вектор"2013Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45018

The randomized controllable clinical research of Trimetazidine (Preductal MB) efficiency was spent at 95 patients with a stable angina pectoris. There were revealed the authentic increase in 2 times of treatment’s clinical efficiency in patients, who in addition to basic therapy appointed Trimetazidine for the account of more expressed antianginal effect and increase of physical working capacity. Additional appointment of Trimetazidine at a myocardium ischemia promoted the reduction of energy deficiency and tissue hypoxia. Last position has proved to be true according to experimental data: at rats males of line Vistar at experimental IHD the introduction of Trimetazidine led to increase of recycling of carbohydrates with the power purposes in a cardiac muscle that was accompanied by signs of stabilisation of cardiomyocytes’ membranes and reduction of degree of tissue hypoxia.

Выполнено рандомизированное контролируемое клиническое исследование эффективности триметазидина (Предуктала МВ) у 95 пациентов со стабильной стенокардией напряжения. Обнаружено достоверное повышение эффективности комплексной фармакотерапии ишемической болезни сердца (ИБС) при добавлении триметазидина в сравнении с базисным лечением в 2 раза за счет более выраженного антиангинального эффекта и повышения физической работоспособности. Дополнительное назначение триметазидина при ишемии миокарда способствовало уменьшению энергодефицита и тканевой гипоксии. Последняя позиция подтвердилась экспериментальными данными: у крыс-самцов линии Вистар при моделированной ИБС введение триметазидина приводило к повышению утилизации углеводов с энергетическими целями в сердечной мышце, что сопровождалось признаками стабилизации мембран клеток сердца и уменьшением степени тканевой гипоксии.

ischemic heart diseasestable angina pectorismetabolismpatientsratsTrimetazidine (Preductal® MB)ишемическая болезнь сердцастабильная стенокардияметаболизмпациентыкрысытриметазидин (Предуктал® МВ)Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Сверхсмертность населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения по сравнению с развитыми странами. Проблемы прогнозирования. 2006; 12 (5): 138–51.Ратманова А. Сердечно - сосудистая заболеваемость и смертность – статистика по европейским странам (2008). Med. Review. 2009; 6 (1): 6–12.Шальнова С.А., Деев А.Д. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико - эпидемиологических исследований). Терапевт. арх. 2011; 1: 7–12.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2008; (Прил. 4), 7 (8).Асташкин Е.И., Глезер М.Г. Метаболические цитопротекторы и механизмы их действия. Энергетический обмен сердца. М., 2009; 1.Асташкин Е.И. Коррекция энергетического обмена в миокарде – новое направление в лечении сердечно - сосудистых заболеваний. Сердце и метаболизм. 2008; 21: 1–3.Kantor P.F., Lucein A, Kozak R, Lopaschuk G.D. The antianginal drug trimetezidin shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long - chain 3 - ketoacyl coenzyme A thiolase Circ Res 2000; 86: 580–8.Глезер М.Г. Предуктал МВ в эпоху доказательной медицины. Уроки клинических исследований. М.: Медиком, 2009.Оганов Р.Г., Глезер М.Г. Результаты Российского исследования ПАРАЛЛЕЛЬ: программа выявления пациентов с неэффективной терапией b - адреноблокаторами и сравнительной оценки эффективности добавления к терапии Предуктала МВ или изосорбида динитрата при стабильной стенокардии. Кардиология. 2007; 3: 4–13.Scwed H, Sadowski Z, Elikowski W et al. Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol: results of a randomized, double - blind, multicentre study (TRIMPOL II). Trimetazidine in Poland. Eur Heart J 2001; 22: 2267–74.Chazov E.I., Lepakchin V.K., Zharova E.A. et al. Trimeazidine in angina combination therapy – the TACT study: trimetazidine versus conventional treatment in patients with stable angina pectoris in a randomized, placebo - controlled, multicenter study. Am J Ther 2005; 12: 35–42.Гейченко В.П., Мужчиль (Ромащенко) О.В. Способ оценки клинической эффективности лечения сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пат. 58859 А України, МПК 7А61В5/00 №2002118983, заяв. 12.11.2002; опубл. 15.08.2003. Бюл. №8.Мранова И.С. Определение 2,3-ДФГ и АТФ в эритроцитах. Лаб. дело. 1975; 7: 652–4.Методы биохимических исследований. Под ред. проф. М.И.Прохоровой. Ленинград: Ленинградский университет, 1982.Гаман Д.В., Конопенко М.И., Тюбка Т.Ю. Особенности морфофункциональной ультраструктуры сердца при экспериментальной ишемии миокарда. Укр. биофармацевт. журн. 2011; 10 (5): 16–20.Практикум по биохимии. Под ред. проф. Н.П.Мешковой, С.Е.Северина. М.: МГУ, 1979.Labrou A, Giannoglou G, Ziotas D et al. Trimetazidine administration minimizes myocardial damage and improves left ventricular function after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiovasc Drugs 2007; 7: 143–50.Рыболовлев Ю.Р., Рыболовлев Р.С. Дозирование веществ для млекопитающих по константам биологической активности. Докл. АН СССР. 1979; 6: 1513–6.