CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4512410.26442/CS45124ArticlesСтатьиResearch ArticleExperience of enhanced external counterpulsation application on dispensary-polyclinic stage rehabilitation of patients with refractory anginaОпыт использования усиленной наружной контрпульсации на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации пациентов с рефрактерной стенокардиейDolgikhO. AДолгихОксана Алексеевна

врач-кардиолог ОБУЗ КД

VolkovA. NВолковАлексей Николаевич

врач-кардиолог ОБУЗ КД

RomanchukS. VРоманчукСветлана Викторовна

канд. мед. наук, гл. врач ОБУЗ КД, доц. каф. терапии и общей врачебной практики Института последипломного образования ГБОУ ВПО ИвГМА

ShutemovaE. AШутемоваЕлена Алексеевна

д-р мед. наук, проф., зам. гл. врача по лечебной работе ОБУЗ КД, проф. каф. терапии и общей врачебной практики Института последипломного образования ГБОУ ВПО ИвГМА

eshutemova@yandex.ruCardiology DispensaryОБУЗ Кардиологический диспансерIvanovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России1506201562NO2 (2015)ТОМ 6, №2 (2015)262924092020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45124

The aim is to assess the efficacy and safety of enhanced external counterpulsation (EECP) application in patients with refractory class (RC) III-IV angina during the dispensary-polyclinic stage rehabilitation in real clinical practice.Materials and methods. EECP was held in 87 patients with RC III-IV effort angina as part of polyclinic stage of rehabilitation in the Department of prevention and rehabilitation Cardiology Dispensary. EECP was held using standard technique. Each patient received procedures prolonging for 35 hours. All patients underwent physical examination, stress testing, echocardiography, and the determination of highly-sensitive C-reactive protein (CRP) concentration and the speed of glomerular filtrate (SGF) rate was studied, before the inclusion in the study and after its ending.Results. On comparing the data received before and after the course of EECP we found the statistically significant improvement of patients’ functional status, the reduction in RC of angina, the reduction of the need for nitrate, the increase of the effort tolerance, the reduction of CRP concentration and increase of the SGF rate.Conclusion. The experience of EECP application in rehabilitation of patients with RC III-IV effort angina shows the high efficacy and safety.

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения метода усиленной наружной контрпульсации (УНКП) у пациентов с рефрактерной стенокардией напряжения III и IV функционального класса (ФК) на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации в условиях реальной клинической практики.Материал и методы. УНКП проведена 87 лицам с рефрактерной стенокардией напряжения III-IV ФК в рамках поликлинического этапа реабилитации в отделении профилактики и реабилитации ОБУЗ «Кардиологический диспансер». УНКП проводилась по стандартной методике. Каждый больной получил 35 часовых процедур. Всем пациентам до включения в исследование и по его окончании проводились физикальное обследование, нагрузочное тестирование, эхокардиография, определение концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), исследование скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Результаты. При сравнении данных, полученных до и после проведения курса УНКП, установлены достоверное улучшение функционального статуса больных, уменьшение ФК стенокардии, снижение потребности в нитратах, увеличение переносимости физической нагрузки, уменьшение концентрации вчСРБ, увеличение СКФ.Заключение. Опыт применения метода УКНП в реабилитации лиц с рефрактерной стенокардией напряжения III и IV ФК свидетельствует о его высокой эффективности и безопасности.

enhanced external counterpulsationrefractory anginaусиленная наружная контрпульсациярефрактерная стенокардияАронов Д.М., Бубнова М.Г., Иванова Г.Е. Организационные основы кардиологической реабилитации в России: современный этап. Кардиосоматика. 2012; 4: 5-12.Сергиенко И.В., Ежов M.B., Малахов В.В. и др. Метод наружной контрпульсации в лечении больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2004; 11: 92-6.Любченко И.С., Андреев Д.А., Долецкий А.А. и др. Сравнительная оценка эффективности усиленной наружной контрпульсации и медикаментозной терапии у больных стенокардией при невозможности выполнения реваскуляризации миокарда. Кардиология и сердечно - сосудистая хирургия. 2013; 2: 12-8.Арутюнов Г.П., Звонова Е.В. Метод усиленной наружной контрпульсации в клинической практике. Сердце. 2009; 49: 252-7.Linnemeier G, Rutter M.K, Barness G et al. Enchanced external co - unterpulsation for the relief of angina in patients with diabetes: safety, efficacy and 1-year clinical outcomes. Am Heart J 2003; 146 (3): 453-8.Arora et al. Effect of EECPR on Exercise Induced Myocardial Ischemia and Angina Episodes. Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833-40.Loh P.H, Cleland J.G, Louis A et al. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long - term follow - up outcome from the International EECP Patient Registry. Clin Cardiol 2008; 31 (4): 159-64.Lawson W.E, Hui J.C, Kennard E.D. Two - year outcomes in patients with mild refractory angina treated with enhanced external co - unterpulsation (from IERP). Clin Cardiol 2006; 29 (2): 69-73.Taguchi I, Ogawa К, Kanaya T et al. Effects of enhanced external counterpulsation on hemodynamics and its mechanism. Circulation 2004; 68: 1030-14.Gloekler et al. Coronary Collateral Growth by External Counterpulsation A Randomized Controlled Trial. Heart 2010; 96: 202-7.Casey D.P, Conti C.R, Nichols W.W. Effect of enhanced external co - unterpulsation on inflammatory cytokines and adhesion molecules in patients with angina pectoris and angiographic coronary artery disease. Am J Cardiol 2008; 101 (3): 300-2.