CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4513210.26442/CS45132ArticlesСтатьиResearch ArticleAdaptation to hypoxia and ischemic preconditioning: pathophysiologic and clinical aspects of cardioprotection in patients with coronary diseaseАдаптация к гипоксии и ишемическое прекондиционирование: патофизиологические и клинические аспекты кардиопротекции у больных с коронарной патологиейLiaminaN. PЛяминаНадежда Павловна

д-р мед. наук, проф., зам. дир. по науке НИИ кардиологии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского

lyana_n@mail.ruKotelnikovaE. VКотельниковаЕлена Владимировна

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. НИИ кардиологии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского

KarpovaE. SКарповаЭлла Станиславовна

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. НИИ кардиологии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского

BiziaevaE. AБизяеваЕкатерина Александровна

аспирант, ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского

LiaminaS. VЛяминаСветлана Владимировна

д-р. мед наук, проф. каф. патологической физиологии, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова

V.I.Razumovskiy Saratov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава РоссииA.I.Evdokimov Moscow State Medical and Dental University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России1509201563NO3 (2015)ТОМ 6, №3 (2015)273224092020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45132

Research of cardioprotection and endogenous methods of nonspecific myocardial protection - adaptation to hypoxia and ischemic preconditioning grows rapidly nowadays. In cardiovascular patients the use of cell mechanisms based on adaptation to hypoxia, and the phenomenon of ischemic preconditioning is a perspective and promising approach to solve the problem of myocardium protection in ischemic injury. In consequence of basic and clinical research in intracellular functional and methabolic mechanisms of adaptation to hypoxia and ischemia there is a real opportunity of widespread use of data on the mechanisms of adaptation syndrome formation in clinical practice, as well as to develop new research-based effective health technologies in medical rehabilitation programs in cardiovascular patients.

В настоящее время активно развивается направление исследования кардиопротекции и эндогенных методов неспецифической защиты миокарда - адаптация к гипоксии и ишемическое прекондиционирование. Для больных с кардиоваскулярной патологией перспективным подходом в решении проблемы защиты миокарда от ишемических повреждений может являться использование клеточных механизмов, реализуемых посредством адаптации к гипоксии и феномена ишемического прекондиционирования. Благодаря фундаментальным и клиническим исследованиям по изучению внутриклеточных функционально-метаболических механизмов адаптации к гипоксии и ишемии появилась реальная возможность значительно шире использовать знания о механизмах формирования адаптационных синдромов в клинической практике, а также для разработки новых научно обоснованных эффективных медицинских технологий в лечебно-профилактических программах реабилитации больных с кардиоваскулярной патологией.

adaptationhypoxiaischemic preconditioningcardiovascular diseaseадаптациягипоксияишемическое прекондиционированиекардиоваскулярная патологияЛитвицкий П.Ф. Патофизиология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.Колчинская А.З. Интервальная гипоксическая тренировка: эффективность, механизмы действий. Киев: КГИФК-ЕЛТА, 1992.Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Медицина, 1993.Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев В.М. и др. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. М.: Наука, 1989.Шкроботько П.Ю. Дозированная гипоксия как немедикаментозный метод терапии. Актуальнi питання фармацевтичноi i методичноi науки та практики. 2011; XXIV (1): 147-8.Selye H. The Story of the Adaptation Syndrome. ACTA Medical Montreal, PQ, 1952.Kuroshima A, Habara Y, Uehara A et al. Cross adaption between stress and cold in rats. Pflugers Arch 1984; 402 (4): 402-8.Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988.Meerson F.Z, Malyshev I.Yu. Adaptation to stress increases the heart resistance to ischemic and reperfusion arrhythmias. J Mol Cell Cardiol 1989; 21 (3): 299-303.Барбараш Н.А. Адаптация к холоду. Успехи физиологических наук. 1996; 27 (4): 116-32.Ding H.L et al, 2004; Fitzpatrick C.M et al, 2005; Kolar F et al, 2005; Neckar J et al. 2002; 2005.Fitzpatrick C.M, Shi Y, Hutchins W.C et al. Cardioprotection in chronically hypoxic rabbits persists on exposure to normoxia: role of NOS and KATP channels. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2005; 288 (1): H62-8.Neckar J, Szarszoi O, Koten L et al. Effects of mitochondrial K (ATP) modulators on cardioprotection induced by chronic high altitude hypoxia in rats. Cardiovasc Res 2002; 55 (3): 567-75.Дудко В.А., Соколов А.А. Моделированная гипоксия в клинической практике. Томск, 2000.Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца. М.: Наука, 1993.Ošťádal B, Kolář F, Pelouch V et al. Ontogenetic differences in cardiopulmonary adaptation to chronic hypoxia. Physiol Res 1995; 44: 45-51.Lyamina N.P, Lyamina S.V, Senchiknin V.N et al. Normobaric hypoxia conditioning reduces blood pressure and normalizes nitric oxide synthesis in patients with arterial hypertension. J Hypertens 2011; 29 (11): 2265-72.Мастыкин А.С., Дривотинов Б.В., Апанель Е.И. Прерывистая ишемия мозга: случайный эпизод, запрограммированный риск или «предлечение?». Весцi НАН Беларуси. Сер. мед. наук. 2006; 3: 22-7.Bin-Jaliah I, Ammar H.I, Mikhailidis D.P et al. Cardiac adaptive responses after hypoxia in an experimental model. Angiology 2010; 61 (2): 145-56.Wasserfuhr D, Cetin S.M., Yang J et al. Protection of the right ventricle from ischemia and reperfusion by preceding hypoxia. Naunyn-Schmiedeberg”s. Arch Pharmacol 2008; 378 (1): 27-32.Lyamina N, Kotelnikova E, Karpova E et al.A New Physical Rehabilitation Program Based on Adaptation to Myocardial Ischemia is Cardioprotective for Patients With Ischemic Heart Disease:.A Manifestation of Ischemic Preconditioning? Circulation 2013; 128: A14121.Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.Меерсон Ф.З. Физиология адаптационных процессов. М., 1986.Лукьянова Л.Д., Ушаков И.Б. Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты. М., 2004.Yellon D.M, Dana A, Walker J.M. Эндогенная защита миокарда: значение метаболической адаптации («прекондиционирования»). Медикография. 1999; 21 (2): 80-3.Сидоренко Г.И., Турин А.В., Сополева Ю.В. и др. Феномен прерывистой ишемии у человека и его роль в клинических проявлениях в ишемической болезни сердца. Кардиология. 1997; 10: 10-6.Gargid K.D, Paucek P, Yarovoy V et al. Cardioprotective effects of diazoxide and its interaction with mitochondrial ATP sensitive K+ channels. Possible mechanisms of cardioprotection. Circ Res 1997; 81: 1072-82.Liu Y, Sato T, O’Rourke B et al. Mitochondrial ATP dependent potassium channels: novel effectors of cardioprotection. Cicrulation 1998; 97: 2463-9.Kloner R.A, Jennings R.B. Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning, mand their clinical implications. Part II Circulation 2001; 104: 3158-67.Doenst T, Taegtmeyer H. Ischemic preconditioning - from bench to bedside. In: Beyersdorf F., ed. Ischemia - reperfusion injury in cardiac surgery. Landes Biosci 2001.Kloner R.A, Jennings R.B. Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning, mand their clinical implications. Part I Circulation 2001; 104: 2981-9.Шиминская Т.В., Добровольский Ф.В., Вавилова Г.Л. NO-зависимая модуляция чувствительности открытия митохондриальной поры при ишемии/реперфузии изолированного сердца. Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 2009; 95 (1): 28-37.Писаренко О.И. Ишемическое прекондиционирование: от теории к практике. Кардиология. 2005; 9: 62-72.Портниченко А.Г. Феномен позднего прекондиционирования миокарда, или фенотипическая кардиопротекция. В кн.: Эндогенные механизмы кардиопротекции как основа патогенетической терапии заболеваний сердца. Под ред. А.А.Мойбенко, В.Е.Досенко, А.Н. Пархоменко. Киев: Наукова думка НАН Украiни, 2008; с. 305-31.Valdez L.B, Zaobornyj T, Alvarez S. Heart mitochondrial nitric oxide synthase. Effects of hypoxia and aging. Mol Aspects Med 2004; 25: 49-59.