CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4513310.26442/CS45133ArticlesСтатьиResearch ArticleThe increased risk of cardiovascular events in chronic kidney disease: pathogenetic mechanisms, the possibility of correctionПовышение риска кардиоваскулярных событий при хронической болезни почек: патогенетические механизмы, возможности коррекцииBaryshevaO. YuБарышеваОльга Юрьевна

д-р мед. наук, доц., проф. каф. госпитальной терапии

olvar@karelia.ruMelentievaA. AМелентьеваАнастасия Александровна

ординатор отд-ния гемодиализа

aamelenteva@rambler.ruKheyfetzL. MХейфецЛюдмила Михайловна

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии

сarat@sampo.ruBalashovA. TБалашовАлександр Тимофеевич

д-р мед. наук, проф., зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии, онкологии, урологии и фтизиатрии

balashov@psu.karelia.ruPetrozavodsk state UniversityФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университетRepublican hospital n.a. V.A.BaranovГБУЗ Республиканская больница им. В.А.Баранова1512201453-4NO3-4 (2014)ТОМ 5, №3-4 (2014)546024092020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45133

The paper discusses the pathogenetic mechanisms linking cardiovascular risk and chronic kidney disease (CKD). Presents data on the role of hypercalcemia, hyperphosphatemia, secondary hyperparathyroidism, fibroblast growth factor-23, Klotho, an important the components of the pathogenesis of mineral and bone disorders increase the risk cardiovascular events in CKD. Discussed the causes and features dyslipidemia in CKD, particularly correction. Presents data on options calciphylaxis, causes, development, peculiarities of treatment.

В статье обсуждаются патогенетические механизмы, связывающие кардиоваскулярный риск и хроническую болезнь почек (ХБП). Представлены данные о роли гиперкальциемии, гиперфосфатемии, вторичного гиперпаратиреоза, фактора роста фибробластов-23, Klotho, важных составляющих патогенеза минерально-костных нарушений в повышении риска сердечно-сосудистых событий при ХБП. Обсуждены причины и особенности дислипидемии при ХБП, особенности коррекции. Представлены данные о вариантах кальцифилаксии, причинах развития, особенностях лечения.

Klothochronic kidney diseasecardiovascular riskmineral and bone disorderscalciumphosphorussecondary hyperparathy- roidismparathyroid hormonevitamin Dgrowth factor fibroblast-23Klothocalcification of blood vesselsdyslipidemiastatinsхроническая болезнь почеккардиоваскулярный рискминерально-костные нарушениякальцийфосфорвторичный гиперпаратиреозпаратиреоидный гормонвитамин Dфактор роста фибробластов-23кальцификация сосудовдислипидемиястатиныСмирнов A.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардио - ренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология. 2005; 9 (3): 7-15.Go A.S, Chertow G.M, Fan D. Chronic kidney disease and the Risks of Death, cardiovascular events and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351 (13): 1296-305.Stenvinkel P. Chronic kidney disease: a public health priority and harbinger of premature cardiovascular disease. J Intern Med 2010; 268: 456-467.Efstratiadis G, Koskinas K, Pagourelias E. Coronary calcification in patients with end - stage renal disease: a novel endocrine disorder? Hormones 2007; 6 (3): 120-31.Tomasello S. Secondary hyperparathyreoidism and chronic kidney disease. Diabetes Spectrum 2008; 21 (1): 19-25.Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бикбов Б.Т., Ким И.Г. Проблема сердечно - сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ. 2003; 5 (1): 53-9.Scarpioni R, Ricardi M, Melfa L. Dislipidemia in chronic kidney disease: are statins still indicated in reduction cardiovascular risk in patients on dialysis treatment? Cardiovasc Ther 2010; 28: 361-8.Волгина Г., Селезнев Д., Балкарова О. Внекостная кальцификация у пациентов с хронической болезнью почек. Врач. 2012; 7: 2-8.Земченков A.Ю., Герасимчук Р.П. Активаторы рецепторов витамина D и сосудистая кальцификация (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2009; 11 (4): 276-89.Волгина Г. Гиперфосфатемия при хронической болезни почек: современная стратегия коррекции. Врач. 2012; 7: 19-23.National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Mеtabolism and Disease in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2003; 42: 1-202.Шутов Е.В. Значение фактора роста фибробластов-23 у больных хронической болезнью почек - обзор современных исследований. Лечащий врач. 2012; 8: 12-6.Добронравов В.А. Современный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: роль фактора роста фибробластов 23 и Klotho. Нефрология. 2011; 15 (4): 11-20.Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С. Нарушения фосфорно - кальциевого обмена при хронической болезни почек III-V стадий. Клин. нефрология. 2011; 1: 58-68.Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD- MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease - mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int 2009; 76: 1-130.Голдсмит Д., Кович А., Фуке Д. Комментарии European Renal Best Practice к рекомендациям KDIGO по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек (краткое изложение). Пер. А.Ю.Земченкова, Р.П.Герасимчука. Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 14-9.Земченков A.Ю., Герасимчук Р.П. Рекомендации по МКН-ХБП: преемственность, современное состояние и перспективы. Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 20-30.Шило В.Ю. Селективная активация VDR - новаторский подход к профилактике и лечению вторичного гиперпаратиреоза, кардио - и ренопротекции. Клин. нефрология. 2012; 2: 32-41.Zavaczki E, Jeney V, Agarwal A. Hydrogen sulfide inhibits the calcification and osteoblastic differentiation of vascular smooth muscle cells. Kidney Int 2011; 80: 731-9.Bover J, Cozzolino M. Mineral and bone disorders in chronic kidney disease and end - stage renal disease patients: new insights into vitamin D receptor activation. Kidney Int Suppl 2011; 1: 122-9.