CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4520210.26442/CS45202ArticlesСтатьиResearch ArticleA quick dynamics of the morphological characteristics of the myocardium in the athleteБыстрая динамика морфологических характеристик миокарда у спортсмена (собственное наблюдение)SubbotinP. AСубботинПавел Андреевич

врач отд-ния функциональной диагностики и спортивной медицины КСМ ГАУЗ МНПЦ МРВСМ

PavlovV. IПавловВладимир Иванович

д-р мед. наук, зав. отд-нием функциональной диагностики и спортивной медицины КСМ ГАУЗ МНПЦ МРВСМ

mnpcsm@mail.ruPolianskiiN. AПолянскийНиколай Александрович

врач отд-ния функциональной диагностики и спортивной медицины КСМ ГАУЗ МНПЦ МРВСМ

SharykinA. SШарыкинАлександр Сергеевич

д-р мед. наук, проф., врач консультативно-диагностического отд-ния КСМ ГАУЗ МНПЦ МРВСМ

DeevV. VДеевВадим Владимирович

врач отд-ния функциональной диагностики КСМ ГАУЗ МНПЦ МРВСМ

BadtievaV. AБадтиеваВиктория Асланбековна

д-р мед. наук, проф., зав. КСМ ГАУЗ МНПЦ МРВСМ

IvanovaYu. MИвановаЮлия Михайловна

врач отд-ния функциональной диагностики и спортивной медицины КСМ ГАУЗ МНПЦ МРВСМ

Sports Medicine Clinic of the Moscow Scientific and Practical Center of Medical Rehabilitation, Recovery And Sports Medicine of the Moscow Health DepartmentКлиника спортивной медицины ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы1512201564NO4 (2015)ТОМ 6, №4 (2015)384224092020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45202

The myocardial remodeling of athletes heart is an essential process that occurs in sport exercises. However, depending on the type of load, remodeling can be of different type. An endurance load leading to eccentric cardiac remodeling, whereas power loads cause a concentric transformation of heart. Even in a same sport particular types of load can be different. This causes lead to difficulties in the differential diagnosis of physiological and pathological remodeling. Furthermore, it is believed that there must be sufficient time remodeling. We described the clinical observation, in which the athlete in the same sport, by changing the particularly of the training loads, there is objectively determined transformation of the myocardium in a relatively short period of time.

Ремоделирование миокарда спортсмена - закономерный процесс, происходящий при занятиях спортом. Однако в зависимости от типа нагрузки ремоделирование может носить разный характер: нагрузки на выносливость ведут к эксцентрическому ремоделированию сердца, тогда как силовые нагрузки вызывают концентрическую трансформацию сердца. Даже в одном виде спорта удельная доля того или иного типа нагрузок может быть разной. Это вызывает затруднения в дифференциальной диагностике физиологического и патологического ремоделирования. Кроме того, считается, что для ремоделирования необходимо достаточное время. Нами описано клиническое наблюдение, в котором у спортсмена в одном и том же виде спорта при смене структуры тренировочных нагрузок происходит объективно определяемая трансформация миокарда в течение относительно короткого промежутка времени.

athlete hearteccentric remodelingconcentric remodelingstrength trainingendurance exerciseспортивное сердцеэксцентрическое ремоделированиеконцентрическое ремоделированиесиловые нагрузкинагрузки на выносливостьБляхер Л.Я. Этюды по истории морфологии I. В кн.: Анналы биологии. Т. 1. 1959; с. 155-264.Бляхер Л.Я. Этюды по истории морфологии II-IV. Труды ИИЕТ АН СССР. 1960. Т. 32; с. 3-27; 1961. Т. 36; с. 3-52; 1962. Т. 40; с. 18-156.Бутченко Л.А. Электрокардиография в спортивной медицине. Л.: Медгиз, 1963.Волков Н.И., Нессен Э.Н., Осипенко А.А. и др. Биохимия мышечной деятельности. Киев: Олимпийская литература, 2000.Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физическая культура и спорт, 1988.Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Функционально - диагностическое обследование спортсменов и физически активных лиц. Методические рекомендации №16 Департамента здравоохранения г. Москвы. 2007.Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Особенности ЭКГ спортсмена. Функциональная диагностика. 2005; 4: 65-74.Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Цветкова Е.М. Эволюция физической работоспособности в подростковом периоде. Педиатрия им. Г.Н.Сперанского. 2009; 88 (6): 137-42.Павлов В.И., Пачина А.И., Орджоникидзе Г.З. и др. Сравнительный анализ нагрузочного тестирования на различных видах эргометров. Спортивная медицина: наука и практика. 2011; 1: 5-10.Петленко В.П., Струков А.И., Хмельницкий О.К. Детерминизм и теория причинности в патологии. М.: Медицина, 1978.Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ, Женева: Медицина, 1968.Яковенко Е.И. ЭКГ-диагностика гипертрофии левого желудочка. Рос. кардиол. журн. 2009; 5: 79-83.Caso P, D'Andrea A, Caso I et al. The athlete's heart and hypertrophic cardiomyopathy: two conditions which may be misdiagnosed and coexistent. Which parameters should be analyzed to distinguish one disease from the other?Corrado D, Basso C, Schiavon M et al. Pre - participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden cardiac death. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1981-9.Drezner J, Pluim B, Engebretsen L. Prevention of sudden cardiac death in athletes: new data and modern perspectives confront challenges in the 21st century. Br J Sports Med September 2009; 43 (9): 625-6.Du Bois D, Du Bois D.F. A Formula to Estimate Surface Area if Height and Weight Be Known. Arch In Med 1916; 17: 863-71.Helgerud J, Hoff J, Wisloff U. Gender differences in strength and endurance of elite soccer players. In: Spinks W, Reilly T, Murphy A, editors. Science and football IV. Sydney: Taylor and Francis, 2002: 382J. Cardiovasc Med (Hagerstown) 2006; 7: 257-66.Kenney W.L, Wilmore J, Costill D. Physiology of Sport and Exercise With Web Study Guide; 5th Edition. Get the Kindle Edition, 2012.Maron B.J, Zipes D.P. 36th Bethesda Conference: eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1312-77.Mitchell J.H, Raven P.B. Cardiovascular adaptation to physical activity. In: Bouchard C, Shephard R.J, Stephens T, editors. Physical Activity, Fitness and Health: International Proceedings and Consensus Statement). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers. Copyright 1994 by Human Kinetics Publishers, Inc.Pelliccia A, Maron B.J, Spataro A et al. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med 1991; 324: 295-301.Sharma S, Elliott P.M, Whyte G et al. Utility of metabolic exercise testing in distinguishing hypertrophic cardiomyopathy from physiologic left ventricular hypertrophy in athletes. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 864-70.Wasserman K, Hansen J.E, Sue D.Y et al. Exercise testing and interpretation. Lippincott Williams&Wilkins, 2005.Zimmerman F. Clinical Electrocardiography: Review & Study Guide, Second Edition Paperback, 2004.