CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4520510.26442/CS45205ArticlesСтатьиResearch ArticleRenal dysfunction in patients with cardiovascular disease. The effects of blockers of the renin-angiotensinaldosterone systemНарушения функций почек у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эффекты блокаторов ренин-ангиотензинальдостероновой системыZverevaT. NЗвереваТатьяна Николаевна

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. патофизиологии мультифокального атеросклероза ФГБНУ НИИ КПССЗ, ассистент каф. кардиологии и середчно-сосудистой хирургии ГБОУ ВПО КемГМА

zverevat25@mail.ruZykovM. VЗыковМихаил Валерьевич

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. патофизиологии мультифокального атеросклероза ФГБНУ НИИ КПССЗ, врач-кардиолог кардиологического отд-ния №1 МБУЗ ГБ №4

mvz83@mail.ruBarbarashO. LБарбарашОльга Леонидовна

д-р мед. наук, проф., дир. ФГБНУ НИИ КПССЗ, зав. каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ВПО КемГМА

olb61@mail.rucientific Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийKemerovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава РоссииScientific Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийCity Hospital №4МБУЗ Городская больница №41503201671NO1 (2016)ТОМ 7, №1 (2016)596424092020Copyright ©; 2016, Eco-VectorCopyright ©; 2016, ООО "Эко-Вектор"2016Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45205

In the article the problem of renal dysfunction in patients with cardiovascular disease is discussed. It describes the basic mechanisms of renal dysfunction and possible ways of influencing them. Including highlights the main classes of drugs that block the renin-angiotensin system aldesteron. The data of several clinical studies confirming the benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors appointment with a dual mechanism of elimination in these patients.

В статье рассмотрена проблема нарушения функции почек у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Описываются основные механизмы формирования почечной дисфункции и возможные пути воздействия на них. В том числе освещаются основные классы препаратов, блокирующих ренин-ангиотензин-альдестероновую систему. Приводятся данные ряда клинических исследований, подтверждающих преимущества назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с двойным механизмом элиминации у данной категории пациентов.

cardiovascular diseaserenal dysfunctionangiotensin converting enzyme inhibitorsсердечно-сосудистые заболеванияпочечная дисфункцияингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаСмирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология. 2005; 9 (3): 7-15.Сигитова О.Н. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике. Вестн. соврем. клин. медицины. 2008; 1: 83-7.Heywood J.T, Burnett J.C. Cardiorenal Syndrome: A Clinician's Guide to Pathophysiology and Management. Cardiotext Publishing 2012.Levey A.S, Stevens L.A, Schmid C.H. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12.Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Ефремовцева М.А. Хроническая болезнь почек: определение, классификация, принципы диагностики и лечения. РКЖ. 2013; 4 (102): 95-103.Go A.S, Bansal N, Hlatky M.A et al. Chronic kidney disease and risk of presenting with acute myocardial infarction versus stable exertional angina in adults with coronary heart disease. J Am Coll Cardiol 2011; 58 (15): 1600-7.Santopino J.J, Fox K, Goldberg R.J et al. on behalf of the GRACE investigators. Creatinine clearance and adverse hospital outcomes in patients with acute coronary syndromes: findings from the global registry of acute coronary events (GRACE). Heart 2003; 89:1003-8.Marenzy G, Assanelli E, Campodonoco J et al. Acute kidney injury in ST-segment elevation acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock at admission. Crit Care Med 2010; 38: 438-44.Mosoudi F.A, Plomondon M.E, Magid D.J et al. Renal insufficiency and mortality from acute coronary syndrome. Am Heart J 2004; 147 (4): 623-9.Muller C, Neumann F-J, Perruchould A.P, Buettner H.J. Renal function and long term mortality after unstable angina/non-ST segment elevation myocardial infarction treated very early and predominantly with percutaneous coronary intervention. Heart 2004; 90 (8): 902-7.Al-Faleh H.F, Alsuwaida A.O, Ullah A et al. Glomerular filtration rate estimated by the CKD-EPI formula is a powerful predictor of in hospital adverse clinical outcomes after an acute coronary syndrome. Angiology 2012; 63 (2): 119-26.Gugliucci A, Kinugasa E, Kotani K. Serum paraoxonase 1 (PON1) lactonase activity is lower in endstage renal disease patients than in healthy control subjects and increases after hemodialysis. Clin Chem Lab Med 2011; 49: 61-7.Шестакова М.В. Роль тканевой ренин - ангиотензин - альдостероновой системы в развитии метаболического синдрома, сахарного диабета и его сосудистых осложнений (пленарная лекция). Сахарный диабет. 2010; 3: 14-9.Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. и др. Сердечно - сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио - нефропротекции. Клинические рекомендации. РКЖ. 2014; 8 (112): 7-37.Brauser D. RAS Inhibitors 'Underused' in Renal Patients After an MI, Says New Research. Heartwire from Medscape. 2015. http://www.medscape.com/viewarticle/849404#vp_1Hall A.S. Ace inhibition and target organ protection. Hoechst Marion Roussel 1998; 7.Lewis E.J, Hunsicker L.G, Bain R.P et al. The effect of ACE inhibition on diabetic nephropathy. N Eng J Med 1993; 329: 1456-62.Конради А.О. Ингибитор АПФ фозиноприл в лечении артериальной гипертензии - потенциальные преимущества. Мед. совет в поликлинике. 2014; 7: 26-9.Goldszer R, Iruine G. Renal finction on prolonges obesity. Kydney Int 1989; 25: 165-9.Mac Mahon N.B, Cauman S. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blob pressure lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials. BPLTCT. Lancet 2004; 345: 1076-8.Koch M, Thomas B, Tschope E et al. Survival and predictors of death in dialyzed diabetic patients. Diabetologia 1993; 10: 1515-6.Walker W.G, Cutler J, Neuwirth R et al. Blood pressure and renal function in the Multiple Factor Intervention Trial (MRFIT). J Hypertens 1990; 8 (Suppl. 3): VA. 3.Кондари А.О. Рациональный выбор иАПФ с позиции нефропротекции. Артериальная гипертензия. 2004.Kafettz K. Renal impairment in the elderly: a review. J R Soc Med 1983; 76: 398-401.Карпов Ю.А., Мареев В.Ю., Чазова И.Е. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ, ФАСОН, ФАГОТ). ЖСН. 2003; 4 (5).Asselbergs F.W, Diercks G.F, Hillege H.L et al. Prevention of Renal and Vascular Endstage Disease Intervention Trial (PREVEND IT) Investigators. Effects of fosinopril and pravastatin on cardiovascular events in subjects with microalbuminuria. Circulation 2004; 110 (18): 2809-16.Marin R, Ruilope L.M, Aljama P et al. A random comparison of fosinopril and nifedipine GITS in patients with primary renal disease. J Hypertens 2001; 19: 1871-6.Stavroulakis G.A, Makris T.K, Krespi P.G et al. Predicting response to chronic antihypertensive treatment with fosinopril: the role of angiotensin - converting enzyme gene polymorphism. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14: 427-32.Brown E.J.Jr, Chew P.H, Mac Lean A et al. Effects of fosinopril on exercise tolerance and clinical deterioration in patients with chronic congestive heart failure not taking digitalis. Fosinopril Heart Failure Study Group. Am J Cardiol 1995; 75 (8): 596-600.Li C, Lin L, Zhang W, Zhou L et al. Efficiency and Safety of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin 9 Monoclonal Antibody on Hypercholesterolemia: A Meta-Analysis of 20 Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc 2015; 4: e001937.Mc Murray J.J, Pitt B, Latini R, Maggioni A.P et al. Effects of the oral direct renin inhibitor aliskiren in patients with symptomatic heart failure. Circ Heart Fail 2008; 1 (1): 17-24.Wu M.T, Tung S.C, Hsu K.T, Lee C.T. Aliskiren add - on therapy effectively reduces proteinuria in chronic kidney disease: An open - label prospective trial. J Renin-Angiotensin-Aldosteron Syst 2014; 15 (3): 271-7.Rusai K, Schmaderer C, Hermans J.J et al. Direct renin inhibition in a rat model of chronic allograft injury. Transplantation 2011; 92 (9): 999-1004.Sun C.Y, Cherng W.J, Jian H.Z, Hsu H.H et al. Aliskiren reduced renal fibrosis in mice with chronic ischemic kidney injury - beyond the direct renin inhibition. Hypertens Res 2012; 35 (3): 304-11.Pouleur A.C, Uno H, Prescott M.F et al. Suppression of aldosterone mediates regression of left ventricular hypertrophy in patients with hypertension. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 2011; 12 (4): 483-90.Дралова О.В., Максимов М.Л., Дербенцева Е.А. и др. Альдостерон как маркер дисфункции ренин - ангиотензин - альдостероновой системы и коррекция его уровня у больных артериальной гипертензией II-III степени и хронической болезнью почек. Эксперим. и клин. фармакология. 2011; 74 (4): 14-7.Hammad F.T, Al-Salam S, Lubbad L. Does aliskiren protect the kidney following ischemia reperfusion injury? Physiol Res 2013; 62 (6): 681-90.Mc Murray J.J, Abraham W.T, Dickstein K et al. Aliskiren, ALTITUDE, and the implications for ATMOSPHERE. Eur J Heart Fail 2012; 14 (4): 341-3.Batenburg W.W, Danser A.H.J. (Pro)renin and its receptors: pathophysiological implications. Clin Sci 2012; 123 (3): 121-33.Sealey J.E, Alderman M.H, Furberg C.D, Laragh J.H. Renin - angiotensin system blockers may create more risk than reward for sodium - depleted cardiovascular patients with high plasma renin levels. Am J Hypertens 2013; 26 (6): 727-38.Григоренко В.Р., Палиенко Е.А., Пионова Е.Н. Перспективы применения прямого ингибитора ренина - алискирена [Электронный ресурс]. Eur Stud Scientific J 2014; 2. URL: sjes.esrae.ru/21-251Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В. и др. Сердечно - сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио - нефропротекции. Клинические рекомендации. РКЖ. 2014; 8 (112): 7-37.Eknoyan G, Lameire N, Eckardt K.U et al. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 2013; 3 (3): 259-305.Шестакова М.В. Активность ренин - ангиотензиновой системы (РАС) жировой ткани: метаболические эффекты блокады РАС. Ожирение и метаболизм. 2011; 1: 21-5.