аспирантка каф. внутренней медицины №1 с курсом клинической фармакологии МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»
канд. биол. наук, ст. науч. сотр. центральной научно-исследовательской лаб. МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»
канд. мед. наук, доц. каф. лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапии с курсом физического воспитания МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»
канд. мед. наук, доц. каф. внутренней медицины №1 с курсом клинической фармакологии МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»
д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренней медицины №1 с курсом клинической фармакологии МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»
Aim. To study psychoemotional status and serum cortisol changes in patients with arterial hypertension (AH) and obesity, depending on the level of physical activity. Material and methods. 76 male patients with AH stage I and II were examined. Group 1 consisted of 36 patients with AH and obesity, group 2 - 40 hypertensive patients without obesity. Serum cortisol level was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. To access level of psycho-emotional strain in patients PSM-25 scale was used. The level of reactive and personal anxiety was measured using a Spielberger-Khanin questionnaire. To assess physical activity a brief international physical activity questionnaire (IPAQ) was used. Results. Each group was divided into two subgroups depending on the level of physical activity. According to results of psychological questionnaires physically inactive patients showed significantly higher levels of psychoemotional stress and serum cortisol concentrations as compared to physically active patients. There was an inverse correlation between the level of physical activity with reactive anxiety in group 1 (r=-0.35; p=0.04), and between physical activity with personal anxiety (r=-0.36; p=0.02) and psychoemotional strain in group 2 (r=-0.42; p=0.006). There also was an inverse association between the level of physical activity with systolic (group 1 - r=-0.52; p=0.001; group 2 - r=-0.52; p=0.0006) and diastolic (group 2 - r=-0.45; p=0.004) blood pressure. All groups showed an inverse relationship between physical activity level and serum cortisol concentration that was statistically significant in group 2 (r=-0.36; p=0.04). Conclusion. Our results support the hypothesis that regular physical activity confers resilience by oftimizing physiological and neuroendocrine responses and acts as a buffer against stressors.
Цель - изучить психоэмоциональный статус и изменения концентрации основного маркера стресса кортизола у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и ожирением в зависимости от уровня физической активности (ФА). Материалы и методы. Обследованы 76 пациентов, страдающих АГ I и II стадии. Первая группа - 36 человек, страдающих АГ и ожирением, 2-я группа - 40 больных АГ без ожирения. Определение концентрации кортизола в сыворотке крови выполняли методом иммуноферментного анализа. Показатель психической напряженности пациентов определяли с помощью шкалы PSM-25, уровень реактивной и личностной тревожности - с помощью опросника Спилбергера-Ханина. Для оценки ФА пациентов использовали краткий международный опросник по ФА (International Questionnaire on Physical Activity). Результаты. Пациенты каждой из групп были разделены на 2 подгруппы в зависимости от уровня ФА. При оценке результатов психологических опросников было выявлено, что в подгруппах больных с гиподинамией наблюдались достоверно более высокие показатели психоэмоционального напряжения по сравнению с физически активными пациентами. В подгруппах больных с гиподинамией были достоверно более высокие уровни кортизола по сравнению с пациентами, имеющими достаточную ФА. При проведении корреляционного анализа в 1-й группе установлена обратная взаимосвязь уровня ФА с реактивной тревожностью (r=-0,35; p=0,04), во 2-й группе - с личностной тревожностью (r=-0,36; p=0,02) и показателем психической напряженности (r=-0,42; р=0,006). Также уровень ФА достоверно коррелировал со среднесуточными показателями систолического (1-я группа - r=-0,52 при р=0,001; 2-я - r=-0,52 при р=0,0006) и диастолического (2-я группа - r=-0,45 при р=0,004) артериального давления. Во всех группах была выявлена обратная взаимосвязь уровня ФА с сывороточной концентрацией кортизола, достигшая статистической достоверности во 2-й группе (r=-0,36; р=0,04). Заключение. Полученные результаты поддерживают гипотезу о том, что совокупность психофизиологических изменений функционального состояния организма, формирующихся при систематической ФА, составляет основу повышения устойчивости к негативным стрессорным воздействиям.