CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4586210.26442/CS45862ArticlesСтатьиResearch ArticleThe influence of trimetazidine on recovery of functional and mental capacity in patients undergoing II stage of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass graftingВлияние триметазидина на восстановление физической и умственной работоспособности пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, на II этапе реабилитацииAlexandrovP. VАлександровП. В

зав. отд-нием кардиологии ЦСМ «Черная речка».

alexandrov-pavelmd@yandex.ruPerepechN. BПерепечН. Б

д-р мед. наук, проф., рук. научно-клинического и образовательного центра «Кардиология» Института высоких медицинских технологий ФГБОУ ВО СПбГУ

Heart Medicine Centre “Chernaya rechka”Центр сердечной медицины «Черная речка»Saint Petersburg State UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»1503201781VOL 8, NO1 (2017)ТОМ 8, №1 (2017)10911324092020Copyright ©; 2017, Eco-VectorCopyright ©; 2017, ООО "Эко-Вектор"2017Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45862

Object - to evaluate effect of trimetazidine on functional and mental capacity in patients undergoing II stage of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Material and methods. 125 patients referred for cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting were divided in two groups. Patients of control group received pharmacotherapy according to current guidelines on secondary prevention of coronary heart disease. Active treatment group patients (n=30) received trimetazidine 35 mg bis in day additionally. Functional capacity was assessed by six-minute walk test. Mental capacity was evaluated by psychomotor performance express-test of M.P.Moroz. Results. Majority of patients had reduced functional and mental capacity on admission. Performing of cardiac rehabilitation program comes with increase in six-minute walk test distance and psychomotor performance test scores in both groups. An increase in six-minute walk test distance and psychomotor performance test scores in active treatment group was significantly greater than in control group. Conclusion. Trimetazidine therapy improves both functional and mental capacity in patients undergoing II stage of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting.

Цель - оценить влияние триметазидина на физическую и умственную работоспособность пациентов на II этапе кардиореабилитации после операции аортокоронарного шунтирования. Материал и методы. Проходившие кардиореабилитацию после операции аортокоронарного шунтирования 125 пациентов были разделены на 2 группы. Пациенты контрольной группы получали фармакотерапию в соответствии с действующими рекомендациями по вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Пациенты группы вмешательства (n=30) дополнительно к базовой терапии получали триметазидин в дозе 35 мг 2 раза в день. Физическая работоспособность оценивалась по результатам теста 6-минутной ходьбы. Умственная работоспособность определялась по методике экспресс-диагностики работоспособности и функционального состояния человека М.П.Мороз. Результаты. У большинства пациентов выявлено снижение физической и умственной работоспособности при поступлении в реабилитационный центр. Выполнение программы кардиореабилитации сопровождалось увеличением дистанции в тесте 6-минутной ходьбы и улучшением результата в тесте умственной работоспособности в обеих группах. Наблюдался достоверно более выраженный прирост данных показателей в группе вмешательства. Заключение. Применение триметазидина на II этапе кардиореабилитации после операции аортокоронарного шунтирования способствует восстановлению как физической, так и умственной работоспособности пациентов.

coronary artery bypass graftingcardiac rehabilitationfunctional capacitymental capacitytrimetazidineаортокоронарное шунтированиекардиореабилитацияфизическая работоспособностьумственная работоспособностьтриметазидинVan Harten A.E, Scheeren T.W.L, Absalom A.R. A review of postoperative cognitive dysfunction and neuroinflammation associated with cardiac surgery and anaesthesia. Anaesthesia 2012; 66 (3): 280-93.Петрова М.М., Прокопенко С.В., Еремина О.В. и др. Отдаленные результаты когнитивных нарушений после коронарного шунтирования. Фундаментальные исследования. 2015; 1 (4): 814-20.Anderson L, Thompson D.R, Oldridge N et al. Exercise - based rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta - analysis. J Am Coll Cardiol 2016; 67 (1): 1-12.Clark R.A, Conway A, Poulsen V et al. Alternative models of cardiac rehabilitation: A systematic review. Eur J Prevent Cardiol 2015; 22 (1): 35-74.Аронов Д.М., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Согласованное мнение экспертов о целесообразности использования миокардиального цитопротектора триметазидина (Предуктала МВ) в комплексной терапии больных с хроническими формами ишемической болезни сердца // CardioСоматика. 2012; 3 (2): 58-60.Лопатин Ю.М., Дронова Е.П. Клинико - фармако - экономические аспекты применения триметазидина модифицируемого высвобождения у больных ИБС, подвергнутых АКШ. Кардиология. 2009; 2: 15-21.Зарубина И.В., Шабанов П.Д. Нейропротекторные эффекты антигипоксантов амтизола и триметазидина при острой гипоксии и ишемии мозга. Нейронауки. 2005; 1: 8.Клочева Е.Г., Фомина Е.Б., Комяхов А.В. Применение Тримектала в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения. Рус. мед. журн. 2009; 17 (11): 742-6.Мисюра О.Ф., Шестаков В.Н., Зобенко И.А., Карпухин А.В. Кардиологическая реабилитация. СПб., 2016.Bellet R.N, Adams L, Morris N.R. The 6-minute walk test in outpatient cardiac rehabilitation: validity, reliability and responsiveness - a systematic review. Physiotherapy 2012; 98 (4): 277-86.Enright P.L, Sherrill D.L. Reference equations for the six - minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158 (5): 1384-7. [in Russian]Мороз М.П. Экспресс - диагностика работоспособности и функционального состояния человека: методическое руководство. СПб., 2009.Эфрос Л.А., Самородская Л.В. Выживаемость и трудоспособность у мужчин после коронарного шунтирования (анализ данных регистра). Клин. медицина. 2013; 5: 27-31.Лубинская Е.И., Николаева О.Б., Демченко Е.А. Сопоставление клинической и социальной эффективности кардиореабилитации больных, перенесших коронарное шунтирование. Вестн. Рос. военно - медицинской академии. 2012; 1: 218-23.Belardinelli R, Lacalaprice F, Faccenda E, Volpe L. Trimetazidine potentiates the effects of exercise training in patients with ischemic cardiomyopathy referred for cardiac rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008; 15 (5): 533-40.Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. и др. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе реабилитации. Кардиология. 2002; 42 (11): 14-20.Kilgour A.H.M, Todd O.M, Starr J.M. A systematic review of the evidence that brain structure is related to muscle structure and their relationship to brain and muscle function in humans over the lifecourse. BMC geriatrics 2014; 14 (1): 85.Lautenschlager N.T, Cox K, Cyarto E.V. The influence of exercise on brain aging and dementia. Biochimicaet Biophysica Acta 2012; 1822 (3): 474-81.Mavros Y, Gates N, Wilson G.C et al. Mediation of cognitive function improvements by strength gains after resistance training in older adults with mild cognitive impairment: outcomes of the Study of Mental and Resistance Training. J Am Geriatric Soc 2016. DOI: 10.1111/jgs.14542Аргунова Ю.А., Трубникова О.А., Мамонтова А.С. и др. Влияние трехнедельного курса аэробных физических тренировок на нейродинамические показатели пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Рос. кардиол. журн. 2016; 2: 30-6.