CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4595610.26442/22217185.2019.4.190573ArticlesСтатьиResearch ArticleCardiovascular multimorbidity and temporary disability among health professionals of the multidisciplinary city hospitalСердечно-сосудистая мультиморбидность и временная утрата трудоспособности среди медицинских работников многопрофильной городской клинической больницыLarinaVera N.ЛаринаВера Николаевна

D. Sci. (Med.), Prof.

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической терапии лечебного фак-та

GlibkoKirill V.ГлибкоКирилл Васильевич

Аssistant

ассистент каф. поликлинической терапии лечебного фак-та, врач общей практики общего медицинского персонала

KasaevaDiana A.КасаеваДиана Альбертовна

deputy head physician

зам. глав. врача

Pirogov Russian National Research Medical UniversityФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»State Healthcare Institution №13ГБУЗ ГКБ №1315122019104VOL 10, NO4 (2019)ТОМ 10, №4 (2019)445025092020Copyright ©; 2019, Eco-VectorCopyright ©; 2019, ООО "Эко-Вектор"2019Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45956

Relevance. The article highlights the topical issues of cardiovascular mulimorbidity (CVM) and temporary disability (TD) among medical workers of a large multi-profile city clinical hospital. Aim. To assess the incidence of chronic noncommunicable diseases, CVM and TD in medical workers of the city clinical hospital. Materials and methods. 527 physicians (207 men and 320 women) aged 25 to 79 (42±9.8) years and 857 nurses (32 men and 825 women) aged 19 to 79 (41±9) years were included in a retrospective, open-label study. The medical documentations analysis was performed. Results. Hypercholesterolemia was diagnosed in 38%, overweight - in 26%, obesity - in 4.8%, smoking - in 27,2%, hypertension - in 9.1%, coronary artery disease - in 3%, diabetes mellitus - in 3.2%, CVM - in 2.3% of health care workers. Over the 3-year period, 42.3% of cases of TD were recorded. TD was associated with the female sex (OR 2.4, 95% CI 1.7-3.4; p<0.001), working in the outpatient department (OR 2.0, 95% CI 1.3-3.0; p<0.001), hypertension (OR 31.4, 95% CI 12.1-82.0; p<0.001), as well as age both in men (OR 1.03, 95% CI 1.0-1.1; p=0.045) and in women (OR 1.02, 95% CI 1.0-1.03; p=0.001). The relationship between age and CVM was confirmed (OR 1.08, 95% CI 1.05-1.12; p<0.001). Conclusion. Among medical workers of city clinical hospital there was a high incidence of smoking, overweight and hypercho-lesterolemia. Coronary heart disease, diabetes and hypertension were prevailed among the diseases. CVM was revealed among 2.3% of health workers, with an average age of 41 years. Persons with CVM were older than those without CVM and among them women were prevailed. Over the 3-year period, 42.3% of cases of TD were recorded, which associated with age, working in the outpatient department and hypertension, the most important component of multimorbidity.

Актуальность. В статье проанализированы сердечно-сосудистая мультиморбидность (ССМ) и временная утрата трудоспособности (ВУТ) среди медицинских работников многопрофильной городской клинической больницы (ГКБ). Цель. Оценить встречаемость хронических неинфекционных заболеваний, ССМ и ВУТ у медицинских работников многопрофильной ГКБ. Материалы и методы. В ретроспективное открытое исследование были включены 527 врачей (207 мужчин и 320 женщин) в возрасте от 25 до 79 (42±9,8) лет и 857 сотрудников среднего медицинского персонала (32 мужчин и 825 женщин) ГКБ в возрасте от 19 до 79 (41±9) лет. Проведен анализ медицинских карт, листков временной нетрудоспособности, выписных эпикризов из историй болезней врачей и среднего медицинского персонала. Результаты. Гиперхолестеринемия выявлена у 38%, избыточная масса тела - 26%, ожирение - 4,8%, курение - 27,2%, артериальной гипертензия (АГ) - 9,1%, ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 3%, сахарный диабет (СД) - 3,2%, ССМ (АГ/ИБС/СД) - у 2,3% медицинских работников. За 3-летний период зафиксировано 42,3% случаев ВУТ, ассоциированных с женским полом (отношение шансов - ОШ 2,4, 95% доверительный интервал - ДИ 1,7-3,4; р<0,001), работой в поликлиническом отделении (ОШ 2,0, 95% ДИ 1,3-3,0; р<0,001), АГ (ОШ 31,4, 95% ДИ 12,1-82,0; р<0,001), возрастом как у мужчин (ОШ 1,03, 95% ДИ 1,0-1,1; р=0,045), так и у женщин (ОШ 1,02, 95% ДИ 1,0-1,03; р=0,001). Отмечена связь возраста с ССМ (ОШ 1,08, 95% ДИ 1,05-1,12; р<0,001). Заключение. Среди медицинских работников ГКБ отмечена высокая встречаемость курения, избыточной массы тела и гиперхолестеринемии. Среди заболеваний преобладали ИБС, СД и АГ. ССМ имелась у 2,3% медицинских работников, средний возраст которых составил 41 год. Лица с ССМ были старше лиц без ССМ и среди них преобладали женщины. За 3-летний период зафиксировано 42,3% случаев ВУТ, ассоциированной с возрастом, работой в поликлиническом отделении и АГ, важнейшей составляющей мультиморбидности.

morbidity of medical workersmultimorbiditytemporary disabilityrisk factorschronic noncommunicable diseasesзаболеваемость медицинских работниковмультиморбидностьвременная утрата трудоспособностифакторы рискахронические неинфекционные заболеванияPiepoli M.F, Hoes A, Agewall S еt al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice the Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur J Prevent Cardiol 2016; 23 (11): 1-96. https://doi.org/10.1177/2047487316653709Roth G, Johnson C, Abajobir A et al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol 2017; 70 (1): 1-25. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.052Недогода С.В., Барыкина И.Н., Саласюк А.С. Национальные клинические рекомендации по ожирению: концепция и перспективы. Вестн. ВолГМУ. 2017; 1 (61): 5-15.Sorensen J.K, Pedersen A.F, Bruun N.H. Alcohol and drug use among Danish physicians. A nationwide cross-sectional study in 2014. Dan Med J 2015; 62 (9): A5132.Rosta J. Hazardous alcohol use among hospital doctors in Germany. Alcohol 2008; 43 (2): 198-203. https: //doi.org/10.1093/alcalc/agm180Казидаева Е.Н., Сергунина И.Н., Веневцева Ю.Л. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их динамика у работников локомотивных бригад. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (3): 53-8. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-53-58Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Оценка поведенческих факторов риска медицинских работников многопрофильного стационара. Анализ риска здоровью. 2016; 2 (14): 4-15.Campos-Matos I, Peralta-Santos A, Gomes B. Body mass index assessment of health care professionals in a primary care setting in Portugal: a cross sectional study. Acta Med Port 2014; 27 (5): 609-14.Кобякова О.С., Куликов Е.С., Деев Е.А. и др. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди медицинских работников. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (3): 96-104. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-96-104Berg S, Burdor А, Robroek S. Associations between common diseases and work ability and sick leave among health care workers, international archives of occupational and environmental. Health 2017; 90 (7): 685-93. https://doi.org/10.1007/s00420-017-1231-1Гатиятуллина Л.Л. Состояние здоровья медицинских работников. Вестн. совр. клин. медицины. 2016; 9 (3): 69-75.Barnett K, Mercer S.W, Norbury M et al. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet. 2012; 380 (9836): 37-43. DOI: S0140-6736 (12)60240-2. 10.1016/S0140-6736 (12)60240-2Rocca W.A, Boyd C.M, Boyd C.M et al. Prevalence of multimorbidity in a geographically defined american population: patterns by age, sex, and race/ethnicity. Mayo Clin Proc 2014; 89 (10): 1336-49. DOI: S0025-6196 (14)00665-X. 10.1016/j.mayocp.2014.07.010Cassell A, Edwards D, Harshfield A et al. The epidemiology of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study. Br J General Practice 2018; 68 (669): e245-e251. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp18X695465Ермолина Т.А., Мартынова Н.А., Калинин А.Г., Красильников С.В. Состояние здоровья медицинских работников. Обзор литературы. Вестн. новых мед. технологий. 2012; 19 (3): 197-200.Амиров Н.Х., Берхеева З.М., Гарипова Р.В. Оценка профессионального риска нарушений здоровья медицинских работников по результатам периодического медицинского осмотра. Вестн. совр. клин. медицины. 2014; 7 (2): 10-4.Sambamoorthi U, Tan X, Deb A. Multiple chronic conditions and healthcare costs among adults. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 2015; 15 (5): 823-32.Руженков В.А., Сергеева Е.Л., Москвитина У.С. Качество жизни медицинских работников. Научные ведомости БелГУ. Сер.: Медицина. Фармация. 2013; 18 (161): 23-32.Андреева И.Л., Гуров А.Н., Катунцева Н.А. Оценка показателей здоровья и условий труда медицинских работников. Менеджер здравоохранения. 2013; 8: 51-5.Дьяченко В.Г., Костакова Т.А. Cтруктура и характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей медицинских учреждений ДФО. Качество науки - качество жизни. 2011; 2: 100-3.Аверьянова Т.А., Потеряева Е.Л., Труфанова Н.Л. и др. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения. Сиб. мед. обозрение. 2012; 74 (2): 79-83.Калинина А.М., Кушунина Д.В., Горный Б.Э. Повышение качества диспансеризации взрослого населения как важный инструмент профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения. Профилактическая медицина. 2018; 21 (5): 22-7.Григорьева А.Н., Саввина Н.В., Григорьев Г.И. Здоровье медицинских работников г. Якутска. Вестник Северо-Восточного федерального ун-та им. М.К.Аммосова. 2011; 8 (4): 51-5.