CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4596310.26442/22217185.2019.3.190544ArticlesСтатьиResearch ArticlePositive effect of if-channel’s blocker ivabradine therapy in a patient with ischemic chronic heart failure with preserved left ventricle ejection fraction and hereditary thrombophilia (clinical case)Положительный терапевтический эффект применения блокатора if-каналов ивабрадина у пациента с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка ишемического генеза и наследственной тромбофилией (клиническое наблюдение)BelenkovIurii N.БеленковЮрий Никитич

Acad. RAS, D. Sci. (Med.), Prof

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии №1 лечебного фак-та

PrivalovaElena V.ПриваловаЕлена Витальевна

D. Sci. (Med.), Prof.

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии №1 лечебного фак-та

IlgisonisIrina S.ИльгисонисИрина Сергеевна

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии №1 лечебного фак-та

NaymannIuliia I.НайманнЮлия Игоревна

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, ассистент каф. госпитальной терапии №1 лечебного факультета

ZhitoAlexey V.ЖитоАлексей Владимирович

Graduate Student

аспирант каф. госпитальной терапии №1 лечебного фак-та

azhito77@mail.ruSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)15092019103VOL 10, NO3 (2019)ТОМ 10, №3 (2019)798425092020Copyright ©; 2019, Eco-VectorCopyright ©; 2019, ООО "Эко-Вектор"2019Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45963

Chronic heart failure is one of the leading causes of mortality among patients with cardiovascular diseases. Current therapeutic methods for treating patients with chronic heart failure do not always provide a significant improvement in main intermediate and final outcomes. According to the neurohumoral theory of chronic heart failure development, an antagonism of the sympathoadrenal system with b-blockers is pathogenetically substantiated, and the drugs of this group are one of the first-line treatment for chronic heart failure. The selection of heart rate-reducing therapy in patients with chronic heart failure caused by ischemia, can often be difficult due to development of b-blockers side effects, b-blockers intolerance and/or due to the presence of contraindications at severe comorbid pathology. This article presents a clinical case of an effective administration of ivabradine, a drug of if-channel inhibitors group, in combination with b-blockers to a patient with chronic heart failure with a preserved ejection fraction.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из ведущих причин смертности среди пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Современные терапевтические методы лечения пациентов с ХСН не всегда обеспечивают значимое улучшение основных промежуточных и конечных исходов. Согласно нейрогуморальной теории развития ХСН, антагонизм симпатоадреналовой системы b-адреноблокаторами (b-АБ) является патогенетически обоснованным, а препараты данной группы одни из основных в лечении ХСН. Подбор пульсурежающей терапии у больных с ХСН ишемического генеза часто может быть затруднен в связи с развитием нежелательных побочных эффектов b-АБ, их непереносимостью и/или в связи с наличием противопоказаний при тяжелой коморбидной патологии. В настоящей статье приводится клинический случай эффективного назначения препарата группы ингибиторов if-каналов ивабрадин в комбинации с b-АБ пациенту с ХСН с сохранной фракцией выброса.

хроническая сердечная недостаточностьхроническая сердечная недостаточность с сохранной фракцией выбросаишемическая болезнь сердцаивабрадинчастота сердечных сокращенийтахикардияKenworthy W, Guha K, Sharma R. The patient with left ventricular systolic dysfunction now and in the future. Br J Hosp Med (Lond) 2016; 77: 516-22. DOI: 10.1177/2040622318784556Фомин И.В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006; 7 (1): 112-5. https://doi.org/10.15829/ 1560-4071-2016-8-7-13 @@Fomin I.V. et al. Rasprostranennost' khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii - dannye EPOKhA-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006;(1): 112-5. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-7-13 (in Russian)Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА- О-ХСН). Сердечная недостаточность. 2004; 5 (1): 4-7. @@Ageev F.T., Danielian M.O., Mareev V.Iu. et al. Bol'nye s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu v rossiiskoi ambulatornoi praktike: osobennosti kontingenta, diagnostiki i lecheniia (po materialam issledovaniia EPOKhA-O-KhSN). Serdechnaia nedostatochnost'. 2004; 5 (1): 4-7 (in Russian).]Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. От имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006;7 (4): 164-71. @@Mareev V.Iu., Danielian M.O., Belenkov Iu.N. Ot imeni rabochei gruppy issledovaniia EPOKhA-O-KhSN. Sravnitel'naia kharakteristika bol'nykh s KhSN v zavisimosti ot velichiny FV po rezul'tatam Rossiiskogo mnogotsentrovogo issledovaniia EPOKhA-O-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006;7 (4): 164-71 (in Russian).]EURObservational Research Programme: Regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Failure 2013; 15 (7). DOI: 10.1093/eurjhf/hft050Mozzafarian D, Benjamin E.J, Go A.S et al. Heart disease and stroke statistics - 2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2016; 133: e38-e360. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000350National Institute for Health and Care Excellence. Chronic heart failure in adults: management, https://www.nice.org.uk/guidance/ cg108/resources/chronic-heart-failure-in-adultsmanagement-pdf-35109335688901 (2010, accessed 14 January 2018).Cook S, Togni M, Schaub M.C et al. High heart rate: a cardiovascular risk factor? Eur Heart J 2006; 27: 2387-93.Fox K, Borer J.S, Camm A.J et al. Resting heart rate in cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol 2007; 50: 823-30. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.04.079Reil J.C, Bohm M. The role of heart rate in the development of cardiovascular disease. ClinRes Cardiol2007; 96: 585-92. DOI: 10.1007/s00392-007-0537-5Lechat P, Hulot J.S, Escolano S et al. Heart rate and cardiac rhythm relationships with bisoprolol benefit in chronic heart failure in CIBIS II Trial. Circulation 2001; 103: 1428-33. https://doi.org/10.1161/01Flannery G, Gehrig-Mills R, Billah B et al. Analysis of randomized controlled trials on the effect of magnitude of heart rate reduction on clinical outcomes in patients with systolic chronic heart failure receiving beta-blockers. Am J Cardiol 2008; 101: 865-69. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.11.023McAlister F.A, Wiebe N, Ezekowitz J.A et al. Meta-analysis: beta-blocker dose, heart rate reduction, and death in patients with heart failure. Ann Intern Med 2009; 150: 784-94. DOI: 10.7326/0003-4819-150-11-200906020-00006Gloekler S, Traupe T, Stoller M et al. The effect of heart rate reduction by ivabradine on collateral function in patients with chronic stable coronary artery disease. Seiler Heart 2014; 100 (2): 160-6. DOI: 10.1136/heartjnl-2013-304880Lopatin Y.M, Vitale C. Effect of ivabradine on central aortic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: What do we know? IntJ Cardiol 2016; 224: 145-8. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.09.054Fox K, Ford I, Steg P.G et al. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and leftventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2008; 372: 807-16. DOI:10.1016/S0140-6736(08)61170-8Tardif J-C, Ponikowski P, Kahan T on behalf of the ASSOCIATE investigators. Effects of ivabradine in patients with stable angina receiving beta-blockers according to baseline heart rate: an analysis of the ASSOCIATE study. Int J Cardiol 2013; 168; 789-94. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.10.011Swedberg K, Komajda M, Böhm M et al. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet 2010; 376 (9744): 875-85. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61198-1Ponikowski P, Voors A.A, Anker S.D et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail 2016; 18 (8): 891-975. DOI: 10.1002/ejhf.592