CardioSomaticsCardioSomaticsCardioСоматика2221-71852658-5707Eco-Vector4603610.26442/22217185.2020.1.200095Original study articlesОригинальные статьиResearch ArticleLeft ventricular geometric sportsmen power sports heavyweight with arterial hypertensionГеометрия левого желудочка у спортсменов силовых видов спорта тяжелых весовых категорий с артериальной гипертензиейMiroshnikovAlexander B.МирошниковАлександр Борисович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism

канд. биол. наук, доц. каф. спортивной медицины ФГБОУ ВО РГУФКСМиТ

benedikt116@mail.ruSmolenskyAndrey V.СмоленскийАндрей Вадимович
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Prof., Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism

д-р мед. наук, проф., зав. каф. спортивной медицины, ФГБОУ ВО РГУФКСМиТ

benedikt116@mail.ruRussian State University of Physical Culture, Sports, Youth and TourismФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма»2609202011123272609202026092020Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/46036

Aim. To conduct a comparative analysis of the geometry of the left ventricle (LV) at sportsmen heavyweight power sports with hypertension.

Material and methods. We examined 238 representatives of power sports (weightlifting, powerlifting, bodybuilding) with an average body weight of 102.7±6.4 kg and arterial blood pressure at rest: systolic blood pressure – 157.4±5,6, diastolic blood pressure – 91.2±5.3. Along with the examination, all examined athletes underwent: bioimpedansometry, standard resting electrocardiogram, two-fold measurement of blood pressure, transthoracic echocardiography.

Results. A survey of 238 weightlifting athletes of heavy weight categories with arterial hypertension showed an increased fat component in powerlifters (SAT 31.8±3.3%; BMI 34.4±1.3 kg/m2; Fat Mass Index 10.9±1,1 kg/m2; Fat-to-Muscle Ratio 0.5±0.1) and a sufficiently large muscle component: bodybuilding Fat Free Mass Index (FFMI) 26.9±2.1 kg/m2; powerlifting FFMI 23.5±1.6 kg/m2 and weightlifting FFMI 23.7±1.8 kg/m2. The examination also showed a violation of the geometry of the LV. For athlete powerlifters, the following LV parameters were noted: LVMM 270.2±28.7 g; LVMI 123.7±7.9 g/m2; RWTLV 0.46±0.03 sm. For representatives of weightlifting; LVMM 267.8±32.3 g; LVMI 121.4±8.6 g/m2; RWTLV 0.45±0.02 sm. For bodybuilder athletes: LVMM 271.4±18.9 g; LVMI 120.1±6.3 g/m2; RWTLV 0.30±0.01 sm.

Conclusion. Thus, the patterns obtained in relation to the geometry of the heart of athletes of power sports, heavy weight categories with arterial hypertension, can serve as a scientific basis for the formation of some aspects of the preventive program of physical rehabilitation with a priority focus on “risk groups” in such men.

Цель. Провести сравнительный анализ геометрии левого желудочка (ЛЖ) у спортсменов тяжелых весовых категорий силовых видов спорта (СВС) с артериальной гипертензией (АГ).

Материалы и методы. Были обследованы 238 представителей СВС (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, бодибилдинг), имеющих спортивную квалификацию кандидата в мастера спорта, мастера спорта со средней массой тела 102,7±6,4 кг и артериальным давлением (АД) покоя: систолическое АД 157,4±5,6 мм рт. ст., диастолическое АД 91,2±5,3 мм рт. ст. Всем обследованным спортсменам наряду с осмотром проводились биоимпедансометрия, стандартная электрокардиограмма покоя, двукратное измерение АД, трансторакальная эхокардиография.

Результаты. Обследование 238 спортсменов СВС тяжелых весовых категорий с АГ показало повышенный жировой компонент у спортсменов-пауэрлифтеров (подкожная жировая ткань 31,8±3,3%; индекс массы тела 34,4±1,3 кг/м2; Fat Mass Index 10,9±1,1 кг/м2; Fat-to-Muscle Ratio 0,5±0,1) и достаточно большой мышечный компонент: бодибилдинг Fat Free Mass Index (FFMI) 26,9±2,1 кг/м2; пауэрлифтинг FFMI 23,5±1,6 кг/м2 и тяжелая атлетика FFMI 23,7±1,8 кг/м2. Также обследование показало нарушение геометрии ЛЖ. Для спортсменов-пауэрлифтеров отмечались следующие параметры ЛЖ: масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ) 270,2±28,7 г; индекс ММЛЖ (ИММЛЖ) 123,7±7,9 г/м2; относительная толщина стенки ЛЖ (ОТСЛЖ) 0,46±0,03 см. Для представителей тяжелой атлетики: ММЛЖ 267,8±32,3 г; ИММЛЖ 121,4±8,6 г/м2; ОТСЛЖ 0,45±0,02 см. Для атлетов-бодибилдеров: ММЛЖ 271,4±18,9 г; ИММЛЖ 120,1±6,3 г/м2; ОТСЛЖ 0,30±0,01 см.

Заключение. Таким образом, закономерности, полученные в отношении нарушений геометрии сердца спортсменов СВС тяжелых весовых категорий с АГ, могут служить научной основой для формирования профилактической программы физической реабилитации с приоритетной ориентацией на группы риска у таких мужчин.

blood pressurearterial hypertensionstrength sportssports heartsudden cardiac deathmyocardial hypertrophyheart remodelingартериальное давлениеартериальная гипертензиясиловые виды спортаспортивное сердцевнезапная сердечная смертьгипертрофия миокардаремоделирование сердцаWorld Health Organization. A Global Brief on Hypertension, Silent Killer, Global Public Health Crisis. Geneva. Document Number: WHO/ DCO/WHD/2013.Козьмин-Соколов Н.Б. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии – современное состояние проблемы (обзор литературы – лекция). Авиценна. 2017; 9: 20–39. [Koz’min-Sokolov N.B. Gipertonicheskaia bolezn’ i vtorichnye arterial’nye gipertenzii – sovremennoe sostoianie problemy (obzor literatury – lektsiia). Avitsenna. 2017; 9: 20–39 (in Russian).]Чазова И.Е. Артериальная гипертония в свете современных рекомендаций. Терапевтический архив. 2018; 90 (9): 4–7. [Chazova I.E. Arterial’naia gipertoniia v svete sovremennykh rekomendatsii. Therapeutic Archive. 2018; 90 (9): 4–7 (in Russian).]Fagard RH. Resistant hypertension. Heart 2012; 98: 254–61.Atasoy S, Johar H, Peters A, Ladwig KH. Association of hypertension cut-off values with 10-year cardiovascular mortality and clinical consequences: a real-world perspective from the prospective MONICA/KORA study. Eur Heart J 2019; 40 (9): 732–8.Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. и др. Клинические рекомендации диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестн. 2015; 10 (1): 3–30. [Chazova I.E., Oshchepkova E.V., Zhernakova Iu.V. et al. Klinicheskie rekomendatsii diagnostika i lechenie arterial’noi gipertonii. Kardiologicheskii vestn. 2015; 10 (1): 3–30 (in Russian).]Caselli S, Vaquer Sequì A, Lemme E et al. Prevalence and Management of Systemic Hypertension in Athletes. Am J Cardiol 2017; 119: 1616–22.Longhurst J, Charles S. The power athlete. Cardiology Clin 1997; 15: 413–29.Guo J, Zhang X, Wang L et al. Prevalence of metabolic syndrome and its components among Chinese professional athletes of strength sports with different body weight categories. PLoS One 2013; 8: 1–7.Saeidifard F, Medina-Inojosa JR, West CP et al. The association of resistance training with mortality: A systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol 2019; p. 1–19.Liu Y, Lee DC, Li Y et al. Associations of Resistance Exercise with Cardiovascular Disease Morbidity and Mortality. Med Sci Sports Exerc 2019; 51 (3): 499–508.Fagard RH. Athlete’s heart: a meta-analysis of the echocardiographic experience. Int J Sports Med 1996; 17 (Suppl. 3): S140–4.Pluim BM, Zwinderman AH, van der Laarse A et al. The athlete’s heart: a meta-analysis of cardiac structure and function. Circulation 2000; 101: 336–44.Bella JN, Devereux RB, Roman MJ et al. Relations of left ventricular mass to fat-free and adipose body mass: the strong heart study. The Strong Heart Study Investigators. Circulation 1998; 98 (23): 2538–44.Han TS, Al‐Gindan YY, Govan L et al. Associations of body fat and skeletal muscle with hypertension. J Clin Hypertens 2018; p. 1–9.Devereux R, Wachtell K., Gerdts E et al. Prognostic significance of left ventricular mass change during treatment of hypertension. JAMA 2004; 292: 2350–6.Lang R, Bierig M, Devereux R et al. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr 2006; 7: 79–108.Wang Z, Zeng X, Chen Z et al. Association of visceral and total body fat with hypertension and prehypertension in a middle-aged Chinese population. J Hypertens 2015; 33 (8): 1555–62.VanItallie TB, Yang UM, Heymsfield SB et al. Height-normalized indices of the body’s fat-free mass and fatmass: potentially useful indicators of nutritional status. Am J Clin Nutr 1990; 52: 953–9.Rao KM, Arlappa N, Radhika MS et al. Correlation of Fat Mass Index and Fat-Free Mass Index with percentage body fat and their association with hypertension among urban South Indian adult men and women. Ann Hum Biol 2012; 39 (1): 54–8.Park J, Kim S. Validity of muscle-to-fat ratio as a predictor of adult metabolic. J Phys Ther Sci 2016; 28 (3): 1036–45.Chen Y-Y, Fang W-H, Wang C-C et al. Fat-to-muscle ratio is a useful index for cardiometabolic risks: A population-based observational study. PLoS ONE 2019; 14 (4): 113.Gjesdal O, Bluemke DA, Lima JA. Cardiac remodeling at the population level – risk factors, screening, and outcomes. Nat Rev Cardiol 2011; 8: 673–85.Marwick TH, Gillebert TC, Aurigemma G et al. Recommendations on the Use of Echocardiography in Adult Hypertension: A Report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). J Am Soc Echocardiogr 2015; 28 (7): 727–54.Falkel JE, Fleck SJ, Murray TF. Comparison of central hemodynamics between powerlifters and bodybuilders during resistance exercise. J Appl Sport 1992; 6: 24–35.Pelliccia A, Spataro A, Caselli G et al. Absence of left ventricular wall thickening in athletes engaged in intense power training. Am J Cardiol 1993; 72: 1048–54.Haykowsky MJ, Dressendorfer R, Taylor D et al. Resistance training and cardiac hypertrophy: unravelling the training effect. Sports Med 2002; 32 (13): 837–49.Ganau A, Devereux R, Roman M et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J Am Coll Cardiol 1992; 19: 1550–8.Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (6). [Natsional’nye rekomendatsii po dopusku sportsmenov s otkloneniiami so storony serdechno-sosudistoi sistemy k trenirovochno-sorevnovatel’nomu protsessu. Ratsional’naia farmakoterapiia v kardiologii. 2011; 7 (6) (in Russian).]Wagman DF, Curry LA, Cook DL. An investigation into anabolic androgenic steroid use by elite U.S. powerlifters. J Strength Cond Res 1995; 9: 149–54.McKillop G, Todd IC, Ballantyne D. The effects of body building and anabolic steroids on left ventricular structure and function. J Cardiovasc Technol 1989; 8: 23–9.