Влияние растительных сапонинов на показатели эластичности магистральных артерий у больных с мультифокальным атеросклерозом
Аннотация
Обоснование. Среди целей патогенетической терапии пациентов с мультифокальным атеросклерозом все большее значение приобретает управление не только интенсивностью атерогенеза, но и эластическими свойствами артериальной системы, что открывает дополнительные пути снижения общей и сердечно-сосудистой смертности у данной категории пациентов.
Цель. Оценка эффективности препарата Вазоспонин (ЗАО «Вифитех», Россия) – источника растительных сапонинов в дозировке 400 мг/сут – на показатели эластичности магистральных артерий.
Материал и методы. В исследование включены 100 пациентов с мультифокальным атеросклерозом: перенесшие инфаркт миокарда или чрескожное коронарное вмешательство в течение предшествующих 2– 1 2 мес и имеющие стенозирующий атеросклероз периферических артерий – брахиоцефальных артерий и/или артерий нижних конечностей. Основную группу – ОГ (n=50) составили пациенты, которые получали комбинированное гиполипидемическое лечение: аторвастатин в дозе 40 мг/сут + Вазоспонин 400 мг/сут на фоне базисной терапии. В контрольную группу (КГ) вошли 50 пациентов, получавших только аторвастатин в дозе 40 мг/сут на фоне базисной терапии. Период наблюдения за каждым пациентом составил 90 дней с 3 контрольными точками (на 1, 10 и 90-й дни терапии), в которых оценивались показатели эластичности магистральных артерий: скорость пульсовой волны (СПВ), линейная скорость кровотока (ЛСК), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), фактическое удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПССф).
Результаты. Выявлено снижение скорости пульсовой волны в обеих группах к 90-м суткам исследования с достоверным преимуществом в группе пациентов, получавших Вазоспонин: в КГ показатель снизился на 7,3 % (р<0,05), в ОГ – на 19,3 % (р<0,05). Снижение линейной скорости кровотока в ОГ составило 14,3 % (р<0,05), в КГ показатель снизился на 5,7 % (р<0,05). Динамика показателей периферического сосудистого сопротивления (ПСС) показала очевидное преимущество в группе пациентов, получавших Вазоспонин: в ОГ было выявлено снижение ОПСС в среднем на 1 1,0 % (p=0,006) и фактическое удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПССф) – на 39,3 % (р=0,0008), в то время как в КГ – на 4,5 и 5,0 % соответственно.
Заключение. Препараты растительных сапонинов обладают антиатеросклеротическим действием: улучшают функциональное состояние эндотелия сосудов, что позволяет снизить жесткость (периферическое сосудистое сопротивление) и повысить эластичность артерий, предотвратить прогрессирование атеросклероза и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых событий. Добавление препарата Вазоспонин к базисной антиатеросклеротической и гипотензивной терапии пациентов с мультифокальным атеросклерозом позволяет повысить ее эффективность и нивелировать «эффект ускользания» лечения.