Отправить статью по E-mail Энергетическая составляющая и объемныйкровоток гемодинамики в магистральныхартериях у больных хронической сердечнойнедостаточностью пожилого возраста
- Авторы: Ефремушкин Г.Г.1, Филиппова Т.В.1, Денисова Е.А.1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
- Выпуск: Том 2, № 1 (2011)
- Страницы: 23-28
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 24.09.2020
- Статья опубликована: 15.03.2011
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/44960
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS44960
- ID: 44960
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Актуальность. Нет четких представлений о величине минутного объема крови (МОК) в отдель-
ные фазы кровотока и суммарном его значении в отдельных магистральных артериях. Остается малоиз-
ученной энергетическая составляющая различных фаз кровотока и пульсовой волны (ПВ) у лиц пожилого
возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Цель. Изучить перераспределение объемного кровотока и его энергетической составляющей в магистраль-
ных артериях у больных ХСН пожилого возраста.
Материалы и методы. Обследованы 56 (48,2%) больных с ХСН 1-й и 2-й степени, из них 5 (8,9%) женщин в
возрасте от 63 до 87 (76,60,9) лет. Обследование больных проводилось с применением допплеровского
сканирования общей сонной (ОСА), плечевой (ПА) и бедренной (БА) артерий, в которых определялись
диаметр артерий, объемная скорость кровотока (Q, см3/с), минутный объем крови (МОК, см3/мин) и удель-
ная кинетическая энергия (hV, см2/с2) потока крови в сосудах и ПВ.
Результаты. У больных ХСН пожилого возраста Q (см3/с) и МОК с(м3/мин) в ОСА и ПА уже при ХСН 1-й
степени значительно превышали их значения у здоровых и еще больше увеличивались при ХСН 2-й степе-
ни во все фазы кровотока. В БА эти показатели оставались в пределах значений у здоровых лиц. Суммар-
ный МОК в 3 парах изучаемых артерий у больных ХСН 1-й степени возрастал по сравнению со здоровыми
в 1,5 раза, ХСН 2-й степени - в 2,1 раза. При ХСН в ОСА объем крови в быструю фазу увеличивался, но hV
кровотока не нарастала. При этом в ОСА hV ПВ снижалась более чем в 2 раза по сравнению со здоровыми
людьми. Таким образом, hV движущейся крови по магистральным сосудам положительно связана с МОК, а
hV ПВ - со скоростью распространения последней. Благодаря этому в ОСА при увеличении МОК одновре-
менно уменьшается энергетическая составляющая Q, см3/с и ПВ, что, по-видимому, снижает возможность
повреждающего влияния увеличенного объема крови на сосуды головного мозга.
ные фазы кровотока и суммарном его значении в отдельных магистральных артериях. Остается малоиз-
ученной энергетическая составляющая различных фаз кровотока и пульсовой волны (ПВ) у лиц пожилого
возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Цель. Изучить перераспределение объемного кровотока и его энергетической составляющей в магистраль-
ных артериях у больных ХСН пожилого возраста.
Материалы и методы. Обследованы 56 (48,2%) больных с ХСН 1-й и 2-й степени, из них 5 (8,9%) женщин в
возрасте от 63 до 87 (76,60,9) лет. Обследование больных проводилось с применением допплеровского
сканирования общей сонной (ОСА), плечевой (ПА) и бедренной (БА) артерий, в которых определялись
диаметр артерий, объемная скорость кровотока (Q, см3/с), минутный объем крови (МОК, см3/мин) и удель-
ная кинетическая энергия (hV, см2/с2) потока крови в сосудах и ПВ.
Результаты. У больных ХСН пожилого возраста Q (см3/с) и МОК с(м3/мин) в ОСА и ПА уже при ХСН 1-й
степени значительно превышали их значения у здоровых и еще больше увеличивались при ХСН 2-й степе-
ни во все фазы кровотока. В БА эти показатели оставались в пределах значений у здоровых лиц. Суммар-
ный МОК в 3 парах изучаемых артерий у больных ХСН 1-й степени возрастал по сравнению со здоровыми
в 1,5 раза, ХСН 2-й степени - в 2,1 раза. При ХСН в ОСА объем крови в быструю фазу увеличивался, но hV
кровотока не нарастала. При этом в ОСА hV ПВ снижалась более чем в 2 раза по сравнению со здоровыми
людьми. Таким образом, hV движущейся крови по магистральным сосудам положительно связана с МОК, а
hV ПВ - со скоростью распространения последней. Благодаря этому в ОСА при увеличении МОК одновре-
менно уменьшается энергетическая составляющая Q, см3/с и ПВ, что, по-видимому, снижает возможность
повреждающего влияния увеличенного объема крови на сосуды головного мозга.
Об авторах
Герман Георгиевич Ефремушкин
ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, БарнаулГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Татьяна Васильевна Филиппова
ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, БарнаулГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Елена Анатольевна Денисова
ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, БарнаулГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Список литературы
- Anand I, Ferrari R, Kalra G et al. Edema of cardiac origin. Studies of body wate and sodium, renal fanction, hemodynamic indexes, and plasma hormones in untreated congestive cardiac failure. Circulation 1989; 80: 299-305.
- Сукманова И.А., Яхонтов Д.А. Значение оксидативного стресса и дисфункции эндотелия при диастолической ХСН у паци- ентов разных возрастных групп. Рос. кардиол. журн. 2009; 4 (78): 22-6.
- Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточ- ность. 2009; 2 (52): 64-106.
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериаль- ной гипертонии и Всероссийского научного общества кардио- логов. Кардиоваскул. тер. и профилакт. (Прил. 1). М, 2008; 4: 3-32.
- Ефремушкин Г.Г. Терминологические аспекты оценки артериального давления. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (2): 83-6.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика. 1999.
- Напалков Д.А. Патогенез и возможности современного лечения отечного синдрома при хронической сердечной недоста- точности. Лечащий врач. 2009; 7: 24-8.
- Титов В.Н. Основы патогенетической классификации форм артериальной гипертонии. Рос. кардиол. журн. 2009; 2 (76): 79-95.
- Hill R, Rowlands RA. Heart 3 (219): 1911-12.
- Leksykon zespolуw I objawow chorobowych, pod redakcja M. Fejgina. Warsawa 1965.
- Сальваторе М. Секреты клинической диагностики М.: Бином, 2006.
Дополнительные файлы
