Кардиоонкология и кардиологические задачи реабилитации онкологических пациентов

Полный текст

Агрессивность высокодозной химио- и лучевой терапии оказывает токсический эффект на организм боль- ного, что требует диагностики, профилактики и лечения ее осложнений между курсами и по окончании спе- циализированного противоракового воздействия. Созданные Европейское и Американское общества кар- диоонкологов свидетельствуют, что кардиотоксичность и другие сердечно-сосудистые расстройства являют- ся одними из самых грозных побочных эффектов такой терапии. Частота их развития зависит не только от самого противоопухолевого лечения, но и от факторов риска и имеющейся сердечно-сосудистой патологии. Цель. Определить роль и значение мероприятий по реабилитации онкологических пациентов с целью предупреждения развития и прогрессирования кардиологических осложнений противоракового лечения, а также последствий «раковой болезни». Методы. Проведена оценка клинико-лабораторных показателей, уровня биомаркеров, а также состоя- ния сердечно-сосудистой системы по данным ЭхоКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ, теста с 6-ми- X Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К А Я К О Н Ф Е Р Е Н Ц И Я нутной ходьбой и определения показателей качества жизни до, во время и после проведения противоопу- холевой терапии у пациентов, находящихся под наблюдением в условиях многопрофильной клиники. Результаты. На основании 10-летнего опыта реабилитации онкологических пациентов в разных отде- лениях многопрофильной больницы (поликлиническом, терапевтическом, кардиологическом, маммоло- гическом и физиотерапевтическом) сформирована и реализуется программа «Реабилитация онкопациен- тов». В составе междисциплинарной бригады работает и кардиолог, специализирующийся на проблемах онкологических больных. На основании мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы, уровня чувствительных биомаркеров у пациентов, получающих и завершивших противоопухолевое лечение, реа- лизуются задачи нового направления медицины - кардиоонкологии, возникшего на стыке двух специ- альностей. Разрабатываются индивидуальные программы реабилитации. Выводы. Именно условия «многопрофильности», а не «специализированность» клиники позволяют соз- дать необходимые условия не только для психосоциальной, но и для физической адаптации пациента, проходящего противораковое лечение. Больной между курсами и после радикальной терапии не должен оставаться без врачебного внимания. Очевидно, что в реабилитации нуждаются не только инвалидизиро- ванные пациенты, но и больные с начальными стадиями заболевания. Лечение всех онкологических паци- ентов целесообразно проводить, в том числе, и под контролем кардиолога для проведения превентивных мероприятий с целью профилактики развития и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии.

Об авторах

М. Ф Баллюзек

ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница» РАН, Санкт-Петербург

А. К Ионова

ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница» РАН, Санкт-Петербург

О. Л Чагунава

ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница» РАН, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы