ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО РУСЛА У МОЛОДЫХ ЛИЦ

Полный текст

Цель: Изучить гендерные особенности микроциркуляции здоровых лиц методом ЛДФ с использованием окклюзи-онной пробы. Методы: В исследование вошли 38 практически здоровых добровольцев. Первая группа - 18 мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, медиана возраста 21,0 (21,0-22,0) года, вторая группа - 20 женщин в возрасте от 20 до 34 лет, медиана возраста 23,5 (21,0-24,0) года (p=0,147). Для регистрации параметров микроциркуляции использовался лазерный анализатор ЛАКК-02 (НПО «Лазма», Москва). Измерения выполняли в положении испытуемого сидя. Зонд прибора фиксировали на ладонной поверхности третьего пальца правой кисти. В течение 3 минут регистрировались исходные показатели микроциркуляции, после чего выполняли окклюзионную пробу: нагнетали воздух в предварительно наложенную на плечо манжету сфигмоманометра. Давление в манжете составляло не менее 240-250 мм рт. ст., продолжительность окклюзии - 3 минуты. После прекращения окклюзии в течение 6 минут регистрировалась реактивная постокклюзионная гиперемия, характеризующаяся резким усилением кровотока, с последующим восста- IX RUSSIAN CONFERENCE новлением микроциркуляции. Исследовались следующие параметры: ПМисх - исходный показатель микроциркуляции, перфузионные единицы (пф.ед.); ПМмин - минимальный показатель микроциркуляции при окклюзии, пф.ед.; ПМмакс-максимальный показатель микроциркуляции на фоне постокклюзионной гиперемии, пф.ед.; РКК-резерв капиллярного кровотока, рассчитывался как отношение ПМмакс к ПМмин,%. Так же проводилась оценка гемоди-намического типа микроциркуляции (ГТМ) на основании сопоставления двух показателей: ПМисх и РКК. Статистический анализ проводился с использованием STATISTICA 6.0. Полученные данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха. При сравнении групп использовался непараметрический метод Манна-Уитни. Результаты: ПМисх составил: 22,05 (19,74-29,68)пф.ед. для мужчин и 16,17 (9,09-21,95) пф.ед. для женщин (р=0,042). ПМмин составил для мужчин 3,81 (3,13-7,19) пф.ед. и для женщин 3,03 (2,21-3,76) пф.ед. (p=0,005). РКК составил 137,05 (116,78-169,16)% и 169,85 (149,93-192,15)% для мужчин и женщин соответственно (р=0,010). Выявлены следующие ГТМ: гиперемический тип (88,89% и 80,00%), нормоциркуляторный (11,11% и 10,00%) и спастический (0,00% и 10,00%) у мужчин и у женщин соответственно. Застойно-стазического ГТМ выявлено не было. Заключение: Полученные показатели микроциркуляции у мужчин были достоверно выше чем у женщин как в покое, так и в ответ на окклюзионную пробу. Однако, высокое соотношение максимального и минимального значения ПМ, свидетельствующее о более высоких резервных возможностях капиллярного кровотока, оказалось большим у лиц женского пола. Достоверные отличия ПМисх, ПМмин, РКК у здоровых мужчин и женщин могут быть обусловлены как изначально большим числом функционирующих капилляров у мужчин, так и наличием спазма приносящих микрососудов у женщин. Последнее предположение подтверждается более частой встречаемостью у женщин спастического ГТМ.

Об авторах

Л. В. Васильева

ГОУВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва

Н. А. Колесниченко

ГОУВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва

И. С. Копцова

ГОУВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва

В. В. Матвеев

ГОУВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва

В. И. Подзолков

ГОУВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва

Список литературы

Дополнительные файлы