Влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии на показатели суточного ЭКГ-мониторирования у больных инфарктом миокарда в процессе амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации

Полный текст

Многочисленными исследованиями показано, что адаптация к периодической барокамерной гипоксии (АПБГ) уменьшает площадь распространения инфаркта миокарда (ИМ), предупреждает ишемические, ре- перфузионные повреждения миокарда, улучшает клиническую картину у больных. Цель. Изучить влияние АПБГ на показатели холтеровского мониторирования (ХМ) в ходе амбулаторно- поликлинического этапа реабилитации больных ИМ в стадию рубцевания. Методы. Обследованы 66 мужчин (41 - основная группа и 25 -контрольная) в возрасте от 30 до 65 лет, перенесших ИМ (давность ИМ от 2 до 4 мес). В исследование не включались больные с сердечной недоста- точностью выше II функционального класса по классификации NYHA, с тяжелыми нарушениями ритма сердца. Основной группе больных проводился курс АПБГ, который состоял из 22 сеансов на высоте 3500 м (460 мм рт. ст). Сеансы проводились ежедневно в барокамере пониженного давления «УРАЛ-1». Больные контрольной группы проходили курс реабилитации согласно Методическим рекомендациям МЗ РСФСР по физической реабилитации больных, перенесших ИМ. Все больные получали традиционную медика- ментозную терапию, назначаемую при ИМ. Результаты. Было установлено, что под влиянием АПБГ у больных ИМ более, чем наполовину, достовер- но уменьшилось количество болевых ишемий миокарда (БИМ) и на 30% - число безболевых ишемий мио- карда (ББИМ), в основной группе до лечения число БИМ - 6,8±1,2 и 3,2±1,0 (р≤0,05) - после лечения. В группе лечебной физкультуры (ЛФК) число БИМ в исходе составляло 7,1±1,1 и после реабилитации - 4,3±0,8 (р≤0,05). Количество ББИМ в основной группе - 3,9±0,5 до лечения и 2,6±0,4 (р≤0,05) - после лече- ния. Число ББИМ в контрольной группе 3,6±0,4 в исходе и 2,9±0,3 - после курса ЛФК. Также отмечалось до- стоверное снижение продолжительности БИМ и ББИМ в основной и контрольной группах на 47 и 36% со- ответственно. После курса АПБГ также статистически значимо произошло уменьшение количества надже- лудочковых экстрасистол (НЭ) на 50% и числа желудочковых экстрасистол (ЖЭ) - на 61%. После проведе- ния ЛФК число НЭ снизилось на 24% и число ЖЭ - на 9%. X R U S S I A N C O N F E R E N C E Выводы. Таким образом, по результатам ХМ было установлено, что под влиянием АПБГ у больных ИМ достоверно сокращается как количество, так и продолжительность БИМ и ББИМ. Кроме того, под влияни- ем АПБГ достоверно снижается число ЖЭ и НЭ.

Об авторах

А. Ж Булатова

ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава РФ, Оренбург; Областная клиническая больница №2, Оренбург

Список литературы

Дополнительные файлы