ГИПОКСИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ В КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ: КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА

Полный текст

В реабилитации и вторичной профилактике кардиоваскулярной патологии значительное место отводится рациональной комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов, направленных на коррекцию факторов риска, полиморбидности. В этом плане определенный потенциал открывает гипоксическое прекондиционирование или интервальные гипоксические тренировки (ИГТ), значимость которых показана в комплексной реабилитации IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ» пациентов с сердечно-сосудистой патологией, бронхиальной астмой, алиментарным ожирением и пр. В экспериментальных работах показано, что эффективность процедур ИГТ можно повысить чередованием коротких гипоксических экспозиций гипероксическими «импульсами», что более эффективно предупреждает развитие свободнорадикально-индуцированных стрессорных нарушений, повышает физическую выносливость по сравнению с «традиционным» режимом ИГТ. Нами разработан новый способ гипокситренировки человека, в котором для потенцирования ее эффектов используется дыхание гипоксическими газовыми смесями, чередующееся с дыханием гипероксическими (30% О2) газовыми смесями - метод интервальной гипоксически-гипероксической тренировки - ИГГТ и устройство для его реализации с дозированием гипоксического воздействия по принципу биологической обратной связи (Патент РФ № 2365384 от 27.08.2009). Выполнены исследования эффективности ИГГТ в коррекции индивидуальных компонентов метаболического синдрома (МС). 35 пациентов случайным порядком были разделены на опытную (23 чел., на фоне базовой терапии без использования фармпрепаратов коррекции пищевого поведения и массы тела, прошедших курс из 14 процедур ИГГТ) и контрольную (12 чел., базовая терапия с учетом сопутствующей патологии + дыхание через маску обычным воздухом) группы. Процедуры ИГГТ (5 раз в нед.) проводили с применением опытного образца установки Reoxy (AI Mediq, Люксембург). Индивидуальные режимы подбирались на основе проведения 10-минутного гипоксического теста с ежеминутным мониторингом ЧСС и сатурации крови кислородом - SaО2. Применение ИГГТ (в сравнении с группой плацебо) приводило к значимому снижению массы тела пациентов за счет уменьшения жировой массы и сопровождалось нормализацией липидемического «профиля» - достоверным снижением уровня ОХС, ЛПНП, глюкозы плазмы натощак, оптимизацией исходно повышенных значений АД, ЧСС покоя, повышением гипоксиче-ской устойчивости, физической выносливости - значимым приростом пройденной дистанции в 6-минутном тесте, снижением показателей ситуативной тревожности, депрессии. Результаты исследований доказывают эффективность применения новой методики гипоксиченских тренировок-технологии ИГГТ в коррекции модифицируемых метаболических и кардиоваскулярных факторов риска, для восстановления физической работоспособности и аэробной выносливости пациентов с МС. Дополнительные перспективы метод имеет у пациентов с ожирением 2-3, ортопедической коморбидностью - для достижения первых значимых результатов редукции массы тела и повышения их вовлеченности в долгосрочные программы физической реабилитации.

Об авторах

О. С. Глазачев

ГОУ ВПО Первый Московский медицинский университет им. И. М. Сеченова, ООО «ВНИИМИ», г. Москва

Е. Н. Дудник

ГОУ ВПО Первый Московский медицинский университет им. И. М. Сеченова, ООО «ВНИИМИ», г. Москва

А. В. Платоненко

ГОУ ВПО Первый Московский медицинский университет им. И. М. Сеченова, ООО «ВНИИМИ», г. Москва

Г. К. Спирина

ГОУ ВПО Первый Московский медицинский университет им. И. М. Сеченова, ООО «ВНИИМИ», г. Москва

Список литературы

Дополнительные файлы