Активная позиция врача в назначении гипотензивной терапии больным сердечно-сосудистыми заболеваниями с сопутствующей патологией других органов

Полный текст

Цель. Изучить правильное ведение больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений сравнительно простых мероприятий, одним из которых является использование препаратов с доказанной эффективностью и в правильных дозах. При проведении гипотензивной терапии следует учитывать, что иногда сложно достичь уровня систоличе- ского артериального давления (АД) до 130-139/80-89 мм рт. ст. у пациентов с сахарным диабетом, пораже- ниями органов-мишеней, у пожилых больных и людей, имеющих сердечно-сосудистые осложнения. X R U S S I A N C O N F E R E N C E В российских и международных рекомендациях по лечению артериальной гипертензии (АГ) в качестве приоритетных для лечения АГ у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозго- вого кровообращения, а также пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом и метаболическим синдромом выделяют препараты группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Од- ним из наиболее эффективных препаратов группы ИАПФ является периндоприл аргинин (Престариум А). Сердечно-сосудистые эффекты ингибирования АПФ с помощью периндоприла (Престариума) и его благо- приятное влияние на прогноз были доказаны в крупнейших международных клинических исследованиях: EUROPA (PERTINENT, PERSPECTIVE, PERFECT), ПРЕМИЯ и др. Последнее время особое внимание обращают на себя фиксированные комбинации дигидропиридинов с ИАПФ продленного действия - комбинация Пре- станс (амлодипин + периндоприл аргинин). Эта комбинация позволяет использовать одновременно поло- жительные свойства двух современных антигипертензивных средств с внушительной доказательной базой в плане эффективности. Престанс - это принципиально новый антигипертензивный препарат, который уже успешно применяется в 34 странах. Престанс имеет целый ряд преимуществ в виде эффективного снижения АД (на 42/23 мм рт. ст. через 60 дней лечения). Это объясняется синергизмом действия двух мощных антиги- пертензивных компонентов, периндоприла аргинина и амлодипина, и реальным 24-часовым контролем АД. Выводы. Комбинация Престанс (амлодипин + периндоприл аргинин) максимально снижает риск раз- вития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Помимо снижения АД до целевого уровня не- обходимы коррекция терапии и в лечении ассоциированных и сопутствующих заболеваний, замедление темпа прогрессирования поражения органов-мишеней и соблюдение профилактических мер.

Об авторах

Г. Н Гороховская

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ, Москва

- Юн В.Л

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ, Москва

Список литературы

Дополнительные файлы