Организационные и правовые аспекты становления системы реабилитации детей с врожденными пороками сердца в Российской Федерации

Полный текст

На государственном уровне в последние годы большое значение придается развитию реабилитацион- ной помощи населению. Постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. №294 утверждена Госу- дарственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» с подпрограммой 5, регла- ментирующей развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям. Задачей подпрограммы 5 стала «поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилита- ции». Цель. Провести анализ нормативно-правовых актов, касающихся работы реабилитационного центра для детей с врожденными пороками сердца (ВПС), и выделить основные направления совершенствования законодательства по данному направлению. Методы. Выполнен обзор основных нормативно-правовых актов, касающихся вопросов медицинской реабилитации в РФ. Представлены направления становления и развития реабилитационного центра для детей с ВПС. Результаты. Наличие в ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Рос- сийской Федерации» статьи 40, посвященной медицинской реабилитации и санаторно-курортному лече- нию, говорит о государственном приоритете в этой области. Приказ МЗ РФ №1705н от 29 декабря 2012 г. «О порядке организации медицинской реабилитации» определяет понятие медицинской реабилитации, четко выводит дефиниции этапов ее оказания, регламентирует порядки медицинской реабилитации, ме- ста осуществления медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации, ее условия, сроки оказания. В то же время приказ не является универсальным, требует рубрификации по возрасту, а вероятнее всего, и издания отдельного порядка по медицинской реабилитации детского кон- тингента, и уже внутри подобного документа должна быть четкая дифференциация по нозологиям, в част- ности, медицинская реабилитация детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе и после хирургического лечения. Приоритетными задачами Реабилитационного центра для детей с пороками сердца на базе кардиохи- рургического стационара на данном этапе становления являются: Разработка порядков оказания реабилитационной помощи детям с ВПС в зависимости от вида ВПС, сро- ка хирургической коррекции, возраста. Разработка алгоритмов стандартизированной оценки реакции сердечно-сосудистой системы у детей с ВПС при физических нагрузках, в зависимости от вида ВПС, срока хирургической коррекции, возраста. Разработка рекомендаций по допуску к занятиям спортом детей с ВПС. Разработка рекомендаций по оценке психоэмоционального статуса у детей с ВПС, выявлению особенно- стей нервно-психического развития детей, которые оперированы по ВПС, влияющих на качество жизни. X I R U S S I A N C O N F E R E N C E Разработка критериев к установлению инвалидности у детей с ВПС. Внедрение дистанционного телемониторинга пациента (частота сердечных сокращений, дыхания, сату- рация, МНО, в дальнейшем - параметры электростимуляции). Заключение. Необходимо дальнейшее развитие специальности врача по медицинской реабилитации, которая включена в номенклатуру должностей медицинских работников, но квалификационные требова- ния к таким специалистам не утверждены.

Об авторах

Л. А Бокерия

ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева», Москва

С. М Крупянко

ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева», Москва

Е. Б Милиевская

ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева», Москва

Список литературы

Дополнительные файлы