ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО ИЛИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ВЫПОЛНЕННЫХ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Полный текст

Цель: исследование качества жизни в отдаленные сроки после операций протезирования аортального или митрального клапана, выполненных в детском и подростковом возрасте. Методы: у взрослых пациентов использовалась методика по определению КЖ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (В. П. Зайцев, Д. М. Аронов, 2002), у подростков - эта же методика, адаптированная Е. Л. Аксеновой и Г. И. Кассирским для подростков от 10 до 18 лет. При сумме баллов до -2 качество жизни считалось нормальным, до -7 баллов - сниженным умеренно, и менее -8 баллов - сниженным выражено. Результаты: Качество жизни после протезирования аортального клапана изучено у 83 больных: 42 больных старше 18 лет (средний возраст 20,5+3,0 года) и 41 подростка (средний возраст 16,6+1,6 года). У взрослых пациентов средний балл составил -6,32+4,77 балла: у 10 качество жизни было нормальным, у 20 -сниженное умеренно и 12 - сниженное выражено. У подростков средний балл составил -6,60+5,60 балла: у 8 больных отмечалось нормальное качество жизни, у 15 - сниженное умеренно и 18 - сниженное выражено. Основными причинами снижения качества жизни как у взрослых пациентов, так и у подростков явились жалобы на боли в и сердцебиение, необходимость лечиться (принимать медикаменты, часто посещать врачей) и ограничение физических усилий. После протезирования митрального клапана исследовано 51 пациентов: 21 старше 18 лет (средний возраст 22,0+3,8 года) и 30 подростков (средний возраст 13,4+2, 14 года). Средний балл у взрослых пациентов составил -5,24+3,49 балла. У 5 пациентов отмечалось нормальное качество жизни, 12 - сниженное умеренно и 4 пациентов - сниженное выражено. У подростков средний балл составил -7,45+5,26 балла: у 7 больных качество жизни было нормальное, у 11 - сниженное умеренно и 12 - сниженное выражено. Основными причинами снижения качества жизни у взрослых больных явились жалобы на боли в сердце и сердцебиение, необходимость лечиться, ограничения в половой жизни и ограничения физических усилий. У подростков основными причинами снижения качества жизни были жалобы на боли в сердце и сердцебиение, необходимость лечиться и ограничения в дополнительных школьных мероприятиях. При сопоставлении качества жизни с до- и послеоперационными данными эхокардиографии выявлена умеренная отрицательная корреляция со средним градиентом давления на митральном протезе. Выводы: у большинства пациентов отмечалось умеренное снижение качества жизни. Основными причинами снижения являлись жалобы на боли в и сердцебиение, необходимость лечиться и ограничение физических усилий. Не найдено достоверных различий между больными после протезирования аортального и митрального клапана.

Об авторах

М. Л. Ермоленко

НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва

О. И. Иванова

НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва

М. Н. Неведрова

НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва

М. С. Базилевич

НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва

Г. И. Кассирский

НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва

Список литературы

Дополнительные файлы