Опыт этапной физической реабилитации больных с ишемической болезнью сердца с коморбидной патологией на базе клинических кафедр и клиник вуза в рамках сотрудничества с практическим здравоохранением
- Авторы: Гуляева С.Ф1,2, Мальчикова С.В1,2, Гуляев П.В1,2, Швецова Д.В1,2, Тихонова Н.В1,2, Царев Ю.К1,2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров
- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
- Выпуск: Том 6, № 1-1 (2015)
- Страницы: 24-25
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 24.09.2020
- Статья опубликована: 15.12.2015
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45319
- ID: 45319
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Цель. Совершенствование этапной физической реабилитации больных с ишемической болезнью серд- ца (ИБС) с коморбидной патологией, перенесших острое коронарное событие (ОКС). Это обосновано ре- X I R U S S I A N C O N F E R E N C E зультатами многоцентрового исследования РИФТ ПРОКИ, которое проводилось под руководством ГНИЦ профилактической медицины. В результате исследования было выявлено, что наибольшие проблемы в си- стеме приверженности реабилитации и занятиям физическими тренировками (ФТ) возникают у больных с ИБС с коморбидной патологией, когда в сроки от 6 до 12 мес от начала занятий ФТ 53% пациентов пре- кращают занятия. Материал и методы. Обследованы 300 больных с ИБС в возрасте от 37 до 68 лет, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), в том числе оперативные вмешательства на сердце, которые протекали на фоне коморбид- ной патологии. Среди сопутствующих заболеваний преобладала гастроэнтерологическая патология (60%). Период наблюдения составил 24 мес. Все пациенты получали стандартное медикаментозное лечение с учетом показаний и противопоказаний в соответствии со стандартами и порядками ведения. Проводились ФТ по программе, рекомендуемой ГНИЦ профилактической медицины (Аронов Д.М. и соавт.). Особое ме- сто в системе диспансеризации отводилось разработке программы реабилитации для больных с ИБС с ко- морбидной патологией на базе академической клиники восстановительного лечения и системы диспан- серного наблюдения больных, направленной на повышение информированности пациента. В качестве технического персонала для проведения индивидуальной работы с пациентом привлекались аспиранты, интерны, студенты в процессе обучения на клинической кафедре в плане сотрудничества с практическим здравоохранением, работе школ здоровья, «воскресных прогулок» с профессором кафедры (руководите- лем школы здоровья) и образования пациента по семейному подходу. Результаты. Внедрение разработанной нами программы физической реабилитации и вторичной про- филактики больных с ИБС с коморбидной патологией, которая направлена на повышение приверженно- сти занятиям ФТ, приводит к улучшению течения ИБС, проявляющегося снижением функциональных классов и частоты приступов стенокардии на 42,2% и потребности в нитратах - на 41%. Длительные ФТ у больных с ИБС положительно влияют на психофизиологический статус данных больных, способствуют улучшению качества жизни, снижению избыточной массы тела, благоприятному влиянию на липидный состав плазмы крови, повышают приверженность занятиям ФТ у лиц, прошедших систему образования по семейному подходу (93%). При этом выявлено, что, поскольку приверженность занятиям ФТ больных с ИБС с коморбидной патологией затруднена (47%), необходим поиск новых подходов к совершенствова- нию системы образования и повышению мотивации пациентов к занятиям ФТ. При этом использование ресурсов клинических кафедр и клиник вуза, а в качестве технического персонала - студентов в плане со- вместной работы и сотрудничества с практическим здравоохранением может быть одним из эффектив- ных подходов в решении проблемы.Об авторах
С. Ф Гуляева
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
С. В Мальчикова
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
П. В Гуляев
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
Д. В Швецова
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
Н. В Тихонова
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
Ю. К Царев
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)