ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ У ЖЕНЩИН

Полный текст

Цель исследования: выявление факторов риска, особенности течения инфаркта миокарда у женщин. Методы исследования: анализ историй заболевания, клинико-биохимические, функциональные методы исследования, дневники самоконтроля, анкетирование. За период с 2001 по 2010 год количество женщин, перенесших ОИМ и поступивших на санаторный этап реабилитации значительно увеличилось. В связи с чем был проведён анализ 106 историй заболеваний. Достоверность диагноза ИМ была подтверждена клиникой болевого синдрома, ЭКГ данными с формированием Q зубца, биохимическими маркёрами. Результаты: по локализации преобладали ИМ передних отделов левого желудочка и составили 67%, соответственно с локализацией ИМ задней стенки ЛЖ - 33%. Осложнения острого периода отмечено у 26% пациентов: нарушение ритма, блокады, аневризмы. Ранняя постинфарктная стенокардия отмечена у 12% больных. По возрасту преобладала группа женщин 50-60 лет-62%, от 40 до 50 лет - 15%, до 40 лет - 4%, более 60 лет - 19%. По факторам риска: АГ составила 94%, гиперлипидемии - 73%, избыточная масса тела и ожирение - 79%, СД - 34%, гиподинамия - 76%, курение - 4%, наследственная предрасположенность отмечена у 63% женщин. Особенно следует выделить группу с ранней менопаузой (до 45 лет), которая составила 72%, средний возраст её наступления 36-38 лет, чаще обусловленной оперативным вмешательством. Более трёх факторов риска одновременно наблюдалось у 54% пациентов. Психологический статус женщин по результатам тестирования, консультаций психотерапевта отличался преобладанием депрессивных реакций на болезнь - 52% (ипохондрические, кардиофобические, высокий уровень тревоги). По функциональному статусу и физической подготовленности больных к санаторному этапу реабилитации отмечено преобладание III ФК (по классификации Д. М. Аронова и Л. Ф. Николаевой) - 68%, соответственно II ФК-32%. IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ» Заключение: 1) По сравнению с данными 10 летней давности количество женщин, перенесших ИМ увеличилось в 4,8 раза. 2) Чётко прослеживается значительное увеличение факторов риска: АГ, ожирения, гиперхолестеринемии, СД, гиподинамии. Снизилось из ФР - курение. 3) Женщинам с эстрогенным дефицитом в более ранние сроки следует проводить первичную профилактику ИБС, АГ. Пропаганда здорового образа жизни, активная работа «Школ здоровья» должны стать ещё более актуальными и у женщин. 4) Физическая реабилитация, диетпитание, коррекция психологического статуса, контроль гемодинамики, липидного спектра, выполнение национальных клинических рекомендаций ВНОК по медикаментозной терапии являются очень важными во вторичной профилактике ИБС, улучшении качества жизни и восстановлении трудоспособности. Именно санаторный этап реабилитации позволяет в наибольшей степени решать эти задачи, используя в полной мере лечебно-диагностическую базу и профессиональный потенциал медицинского персонала санатория.

Об авторах

Т. Д. Куртина

ООО «Санаторий «Зелёный город», г. Н. Новгород, к. п. Зелёный город

Н. В. Матвеева

ООО «Санаторий «Зелёный город», г. Н. Новгород, к. п. Зелёный город

М. А. Мошорина

ООО «Санаторий «Зелёный город», г. Н. Новгород, к. п. Зелёный город

Список литературы

Дополнительные файлы