ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЛЕГКИХ: РАСПОСТРАНЕННОСТЬ И ВЗАИМОСВЯЗЬ С УРОВНЕМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ДИСТРЕССА

Полный текст

Периферический атеросклероз у больных хроническими заболеваниями легких вносит дополнительный вклад в снижение качества жизни и ухудшение прогноза. Выявление субклинического атеросклероза у этих больных затруднено IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ» в связи с ограничением объема ходьбы из-за одышки, что не позволяет выявить симтомы перемежающейся хромоты. У больных с кардиальной патологией наличие дистрессорного типа личности Д связано с более частым выявлением поражения периферических артерий. Соответственно. целью настоящего исследования было изучить распространенность периферического атеросклероза и типа личности Д у больных с хроническими заболеваниями легких. Материалы и методы. Было обследовано 117 больных в возрасте от 46 до 77 (59±0,6) лет с хронической патологией дыхательной системы. Больным исследовали лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), в группу с патологическим ЛПИ включили больных с его значениями <0,9 или >1,3 (n=51), в группу с нормальными значениями ЛПИ (n=66) - пациентов с его значениями в пределах 0,9-1,3. Всем больным проводилось дополнительно цветное дуплексное сканирование (ЦДС) артерий нижних конечностей и брахиоцефальных сосудов. Тип личности Д выявляли с помощью опросника DS-14 состоящий из 14 вопросов, включающий подшкалы NA («негативная возбудимость») и SI («социальная подавленность»). При наличии 10 баллов и выше по каждой из шкал диагностировали тип личности Д. Уровень реактивной и личностной тревожности определяли с помощью опросника Спилбергера-Ханина, уровень депрессии - с помощью опросника «Шкала депрессии». Результаты. При проведении ЦДС атеросклеротические бляшки в артериях нижних конечностей или сонных артерий в группе с патологией ЛПИ были обнаружены 80% больных, в группе сравнения-у 62% больных (р=0,03). Толщина комплекса интима-медия в группах значимо не отличалась, колеблясь в пределах 0,9±0,03-0,95±0,04 мм (р=0,45). Наличие субклинических стенозов артерий в 1 группе отмечено у 21 больного (41%), а во 2 группе-у 14 больных (21%) (р=0,031). Ультразвуковые признаки стенозов в 2-х артериальных бассейнах в 1 группе отмечены у 7,8%, во 2 группе - у 4,5% больных (р=0,27). Тип Д в 1 группе определен у 43% больных, во 2 группе - у 26% (р=0,048). Выраженность негативной аффективности была также выше в 1 группе (11,3±0,8 баллов) по сравнению со второй (9,3±0,5 баллов, р=0,036). Уровень социального подавления также был выше в первой группе (11,4±0,8 и 8,5±0,5 баллов, соответственно, р=0,004). Уровень депрессии в группах достоверно не различался (р=0,44). Выводы. Таким образом, у больных хроническими заболеваниями легких с патологическими значениями ЛПИ достоверно чаще встречаются признаки субклинического атеросклероза и дистрессорного типа личности Д. Поскольку эти факторы могут негативно влиять на качество жизни и прогноз пациентов, их изучение целесообразно у больных хроническими заболеваниями легких.

Об авторах

Е. В. Недосейкина

Центрреабилитации «Топаз», г. Мыски

О. Г. Архипов

Центрреабилитации «Топаз», г. Мыски

А. Н. Сумин

УРАМН НИИ КПССЗ СО РАМН, г. Кемерово

Список литературы

Дополнительные файлы