К вопросу об эффективности реабилитации больных эссенциальной артериальной гипертонией с позиции изучения скорости кровотока в артериолах

Полный текст

Цель. Изучить влияние гипотензивной терапии на линейные скорости кровотока у больных эссенци- альной артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. Обследованы 320 больных эссенциальной АГ. Из них у 90 больных была впервые выявленная АГ. Все больные получали гипотензивную терапию. У всех больных определялся порог вкусо- вой чувствительности к поваренной соли (ПВЧПС) до назначения гипотензивной терапии и через месяц после нее. Оценивалось функциональное состояние артериол методом ультразвуковой непрерывноволно- вой допплерографии микроциркуляторного русла до и через месяц после лечения. Контрольную группу (КГ) составили 102 практически здоровых лица. Результаты. Значения линейных скоростей в КГ составили 13,2±0,94 см/с в систолу (Vs); 7,3±0,38 см/с в среднем (Vm) и 4,3±0,04 см/с в диастолу (Vd), у больных АГ соответственно составили - 18,5±0,33, 10,31±0,79 и 6,85±0,47 см/с (р<0,05). При этом у больных с низким ПВЧПС Vs в среднем составила 15,8±1,24, со средним - 17,4±0,58; с высоким - 18,6±0,28 см/с (по отношению к низкому ПВЧПС, р<0,01). В тех же группах Vd составила соответственно 5,64±0,7; 5,9±0,89 и 6,7±1,27 (по отношению к низкому ПВЧПС, р<0,01). На фоне гипотензивной терапии линейные показатели как Vs, так и Vd уменьшались. Так, при низком ПВЧПС на фоне лечения Vs составила 11,73±2,77, при среднем - 13,19±0,84; при высоком - 14,47±0,31 (по отношению к низкому ПВЧПС, р<0,01). Соответственно Vd 3,65±0,2, 3,71±0,43 и 3,73±0,51 (по отношению к низкому ПВЧПС, р<0,01). На фоне лечения снижение показателей линейной скорости кровотока в артериолах в систолу составило 25%, в среднем на 30%, в диастолу - на 24% (p<0,05-0,01). Ока- залось, что с увеличением индекса массы тела (ИМТ) статистически значимо возрастает максимальная си- столическая скорость кровотока в артериолах у больных АГ. Так, при ИМТ<25 Vs составила 16,4 см/с, при ИМТ>25 Vs - 18,7 см/с (p<0,01). Выводы. Таким образом, у больных АГ с высоким ПВЧПС выше значения линейных скоростей как в си- столу, так и диастолу, которые возрастают с увеличением ПВЧПС и снижаются под влиянием гипотензив- ной терапии. Поэтому контроль за скоростью кровотока может быть использован как метод оценки эф- фективности реабилитации больных АГ.

Об авторах

О. Б Поселюгина

ГБОУ ВПО «Тверская медицинская академия» Минздрава РФ, Тверь

Список литературы

Дополнительные файлы