Управление сердечно-сосудистыми рисками у больных, перенесших острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST
- Авторы: Ложкина Н.Г1, Козик В.А1, Хасанова М.Х1, Глебченко Е.А1, Куимов А.Д1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 1 (2017)
- Страницы: 49
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 24.09.2020
- Статья опубликована: 15.03.2017
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45597
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45597
- ID: 45597
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Цель. Прогнозирование долгосрочных (годовых) благоприятных и неблагоприятных исходов острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST (OКCбпST) для оптимизации реабилитации, вторичной профилактики и персонализированного подхода к лечению. Материал и методы. В исследование были включены 135 пациентов с ОКСбпST (средний возраст 59,1±6,1 года), в том числе 94 мужчины и 41 женщина, госпитализированных в ГКБ №1 г. Новосибирска в течение 2010 г. Всем пациентам в госпитальном периоде и в течение 1 года после выписки проводилась стандартная медикаментозная терапия ОКС согласно рекомендациям РКО, ESC, ACCA. Диагноз ОКС устанавливался по совокупности критериев, разработанных Европейским обществом кардиологов и Американской коллегией кардиологов (2000 г.). Проведено клинико-инструментальное исследование по следующей программе: клинический осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, исследование воспалительных цитокинов и молекулярно-генетические исследования. В работе было определено влияние каждого из исследованных показателей на вероятность неблагоприятного годового прогноза методами факторного и корреляционного анализа. Результаты. Получена математическая модель многофакторного прогнозирования отдаленных (годовых) неблагоприятных и благоприятных исходов OКCбпST. Модель включает в себя определение возраста пациента в годах, наличия или отсутствия у пациента: тахикардии при поступлении, Killip более II, жизнеугрожающих пароксизмальных тахиаритмий, а также концентрации высокочувствительного С-реактивного протеина в сыворотке крови и генотипа по полиморфному варианту rs1376251 гена TAS2R50. Методика внедрена в рутинную клиническую практику Регионального сосудистого центра ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №1» г. Новосибирска. Заключение. Применение предложенной модели многофакторного прогнозирования отдаленных исходов OКCбпST позволяет повысить точность предсказываемого события, так как она разработана на основе исследования показателей у российских пациентов и учитывает активность субклинического воспаления атеросклероза и генотип пациента. Формула расчета вероятности неблагоприятного исхода показывает, с каким весовым множителем тот или иной фактор влияет на вероятность неблагоприятного исхода. Модель проста в использовании и позволяет персонифицировать вторичную профилактику, что будет способствовать снижению суммарного сердечно-сосудистого риска у этих пациентов.Об авторах
Н. Г Ложкина
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
В. А Козик
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
М. Х Хасанова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
Е. А Глебченко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
А. Д Куимов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)