Ацетиляторный полиморфизм: ассоциации с липидным профилем у мужчин с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом

Полный текст

Цель. Изучить взаимодействия между показателями ацетиляторного статуса: степень ацетилирования в крови (СТАЦК), суммарная ацетилирующая способность организма (САЦСПО) и липидного спектра сыво- ротки крови: общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ), ХС липопротеидов низкой (ЛПНП), высокой (ЛПВП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), коэффициент атерогенности (КА) - у пациентов с ишемиче- ской болезнью сердца (ИБС), стабильной стенокардией напряжения (ССН) и метаболическим синдромом (МС). Материал и методы. Обследованы 102 пациента (мужчины, средний возраст 48,9±0,6 года) с ИБС, ССН I-IV функционального класса и МС. Комплексное обследование включало сбор анамнеза, осмотр, об- щеклинические, биохимические анализы и инструментальные методы. Для ацетиляторного фенотипиро- вания был использован классический «полиморфный» субстрат - сульфадимезин. Проведен анализ взаи- модействий каждого отдельного показателя ацетиляторного статуса: СТАЦК, САЦСПО и липидного спек- тра сыворотки крови - общий ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП, КА, КТ. Результаты. Проведенный многофакторный корреляционный анализ позволил установить, что у муж- чин с ИБС, ССН и МС между показателями варианты, ≤10% перцентиля и >90% перцентиля ацетиляторного статуса (СТАЦК, САЦСПО) и значениями варианты, ≤10% перцентиля и >90% перцентиля липидного спек- тра сыворотки крови (общий ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП, КА) соответственно определяется до- стоверная сильная положительная (прямая) корреляция. Отрицательная (реципрокная) достоверная кор- реляция выявлена между показателями ≤10 перцентиля ацетиляторного статуса (СТАЦК, САЦСПО) и >90% липидов (общий ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП, КА); также между значениями >90 перцентиля аце- тиляторного статуса (СТАЦК, САЦСПО) и ≤10 перцентиля липидов (общий ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП, КА) отмечена достоверная отрицательная зависимость. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о гетерогенности взаимодействий показателей ацетиляторного статуса и липидного спектра сыворотки крови. Параметры ацетиляторного статуса досто- верно прямо (положительно) и обратно (отрицательно) коррелируют с показателями липидного метабо- лизма. Показано, что ацетиляторный статус суммарно отражает энергетические процессы в организме (цикл Кребса), а также свидетельствует о полиморфизме фермента NAT2, ассоциированного с генотипом гена NAT2 у пациентов с ИБС и МС. Вероятно, «медленные» аллельные варианты гена NAT2 способствуют снижению уровня фермента N-ацетилтрансферазы, замедляя реакцию превращения ацетил-КоА в ацето- X I Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К А Я К О Н Ф Е Р Е Н Ц И Я ацетил-КоА и нарушая многоэтапную цепь синтеза ХС. Определение фенотипов медленных/быстрых/ промежуточных ацетиляторов наряду с диагностикой липидных показателей способствует прогнозирова- нию течения сердечно-сосудистых заболеваний и проведению соответствующей коррекции метаболиче- ских нарушений.

Об авторах

С. А Матвеева

Медико-психологический центр «Семь’Я», Рязань

Список литературы

Дополнительные файлы