РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКА СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Полный текст

Артериальная гипертензия (АГ) во время беременности может индуцировать длительные метаболические и сосудистые нарушения, которые способны повысить общий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на следующих этапах жизни. Определение момента запуска метаболических нарушений и изучение механизмов формирования метаболического синдрома являются важными аспектами решения проблемы профилактики ССЗ у женщин и их детей. Целью работы явилась оценка распространенности артериальной гипертонии (АГ) и основных факторов сердечнососудистого риска у беременных г. Кирова за 2008-2009 г. Материалы и методы. Отобраны и проанализированы истории родов 98 беременных с АГ и, в качестве группы сравнения, отобраны 52 беременных с нормальными цифрами артериального давления (АД), за 2008-2009 гг., находившиеся на стационарном лечении в Кировском областном клиническом перинатальном центре. Использованы оценка офисного АД, ИМТ, уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы крови. Результаты. Из наблюдаемых пациенток доля беременных с ХАГ составила 83% (81 пациентка) и у 17% была диагностирована гестационная АГ. отягощенная наследственность по гипертонической болезни наблюдалась у 85% больных. Возрастной диапазон беременных составил от 20 до 40 лет. Средний возраст у женщин с ХАГ оказался выше, чем у таковых без АГ (31±5,2 и 28±4,1 лет соответственно, р<0,05). Уровень клинического АД (систолического и диастолического) в группе беременных с ХАГ достоверно превышал таковой у пациенток без АГ, соответственно 149±7,6/96±5,8 мм рт.ст. и 123±3,4/75±4,5 мм рт.ст. (р<0,05). При анализе кардиометаболического риска у беременных с ХАГ, по сравнению с пациентками контрольной группы без АГ, чаще встречались такие факторы, как отягощенная наследственность по ГБ (57% и 6,7%), ожирение (31% и 11,2%), уровень холестерина (6,6±0,23 и 5,3±0,67 ммоль/л), триглицеридов (2,7±0,5 и 2,1±0,2 ммоль/л), креатинина (89,7±7,6 и 76,6±4,5 мкмоль/л) были достоверно выше в группе беременных с ХАГ (р<0,05). Уровень глюкозы крови не отличались в группах сравнения. Выводы. Установлено, что у беременных с артериальной гипертензией достоверно чаще выявляются такие факторы риска, как ожирение, отягощенная наследственность по ГБ, нарушения липидного обмена, повышение сывороточного креатинина (по сравнению с контрольной группой). Таким образом, эти пациентки имеют более высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и возможного развития поражения почек. Для проведения ранней первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и хронической болезни почек у женщин, как во время беременности, так и после рождения ребенка необходим динамический контроль показателей липидного спектра сыворотки крови, уровня гликемии, скорости клубочковой фильтрации, микроальбуминурии, массы тела.

Об авторах

А. В. Падыганова

Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Список литературы

Дополнительные файлы