Отправить статью по E-mail ОЦЕНКА СОПРЯЖЕННОСТИ ПРОЦЕССОВ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ КАК МЕТОД КОНТРОЛЯ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- Авторы: Поветкин С.В.1, Филиппенко Н.Г.1, Кобзева Г.Д.2, Шилина Г.К.2
-
Учреждения:
- Курский государственный медицинский университет, г. Курск
- ФГУ санаторий «Марьино» Медицинского центра Управления делами Президента РФ, г. Курск
- Выпуск: Том 2, № 1-1 (2011)
- Страницы: 95-96
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 24.09.2020
- Статья опубликована: 20.12.2011
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45637
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45637
- ID: 45637
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: оценить характер и взаимосвязь изменений структурных и функциональных параметров сердца у больных с различной степенью артериальной гипертонии (АГ). Методы исследования: в исследуемую группу вошли 134 больных с АГ. Средний возраст пациентов составлял 50,1+6,16 лет, средняя длительность заболевания 10,8+4,76 лет. Определение морфофункциональных параметров сердца проводили методом допплерэхокардиографии с расчетом изучаемых показателей по общепринятым формулам. Оценивали наличие следующих адаптивных и дезадаптивных процессов в сердце: ремоделирование левого же лудочка (ЛЖ), его диастолическую дисфункцию, уровень индекса податливости и рестриктивного индекса, легочную гипертензию, тип гемодинамики. Проводили количественное сравнение исследуемых дезадаптивных изменений между собой. В качестве базового варианта рассматривали диастолическую дисфункцию ЛЖ (ДДЛЖ). Частота ДДЛЖ в исследуемой группе составляла 56,7%. При этом количество пациентов с наличием сниженного индекса податливости ЛЖ было значительно (р<0,001) больше среди больных с нарушенным соотношением максимальных скоростей раннего и позднего наполнения ЛЖ (Е/А) по сравнению с лицами, имеющими нормальный уровень указанного соотношения (32,0% и 1,7% соответственно). Аналогичная зависимость была выявлена при сравнительном анализе частоты ДДЛЖ и повышенного рестриктивного индекса (25,3% и 10,1%, р<0,05 соответственно). Изменение нормальной геометрии ЛЖ значительно (р<0,05) чаще отмечалось у лиц с ДДЛЖ (66,7%) по сравнению с пациентами, не имевшими нарушенного расслабления миокарда (47,4%). Типы гемодинамики достоверно не различались в анализируемых подгруппах. У пациентов с нарушенной диастолической функцией ЛЖ чаще регистрировалось развитие легочной гипертензии в сопоставлении с больными без ДДЛЖ (49,3% и 22,0%, р<0,01 соответственно). Заключение: развитие ДДЛЖ сопряжено с увеличением числа больных, имеющих повышенные показатели ригидности ЛЖ и рестриктивного индекса. Нарушение диастолической функции ЛЖ ассоциировано с достоверно большей численностью пациентов, имеющих ненормальную геометрию ЛЖ. Вышеуказанные изменению приводят к нарушению гемодинамики малого круга кровообращения и увеличению больных с легочной гипертензией.
Полный текст
Цель исследования: оценить характер и взаимосвязь изменений структурных и функциональных параметров сердца у больных с различной степенью артериальной гипертонии (АГ). Методы исследования: в исследуемую группу вошли 134 больных с АГ. Средний возраст пациентов составлял 50,1+6,16 лет, средняя длительность заболевания 10,8+4,76 лет. Определение морфофункциональных параметров сердца проводили методом допплерэхокардиографии с расчетом изучаемых показателей по общепринятым формулам. Оценивали наличие следующих адаптивных и дезадаптивных процессов в сердце: ремоделирование левого же- IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ* лудочка (ЛЖ), его диастолическую дисфункцию, уровень индекса податливости и рестриктивного индекса, легочную гипертензию, тип гемодинамики. Проводили количественное сравнение исследуемых дезадаптивных изменений между собой. В качестве базового варианта рассматривали диастолическую дисфункцию ЛЖ (ДДЛЖ). Частота ДДЛЖ в исследуемой группе составляла 56,7%. При этом количество пациентов с наличием сниженного индекса податливости ЛЖ было значительно (р<0,001) больше среди больных с нарушенным соотношением максимальных скоростей раннего и позднего наполнения ЛЖ (Е/А) по сравнению с лицами, имеющими нормальный уровень указанного соотношения (32,0% и 1,7% соответственно). Аналогичная зависимость была выявлена при сравнительном анализе частоты ДДЛЖ и повышенного рестриктивного индекса (25,3% и 10,1%, р<0,05 соответственно). Изменение нормальной геометрии ЛЖ значительно (р<0,05) чаще отмечалось у лиц с ДДЛЖ (66,7%) по сравнению с пациентами, не имевшими нарушенного расслабления миокарда (47,4%). Типы гемодинамики достоверно не различались в анализируемых подгруппах. У пациентов с нарушенной диастолической функцией ЛЖ чаще регистрировалось развитие легочной гипертензии в сопоставлении с больными без ДДЛЖ (49,3% и 22,0%, р<0,01 соответственно). Заключение: развитие ДДЛЖ сопряжено с увеличением числа больных, имеющих повышенные показатели ригидности ЛЖ и рестриктивного индекса. Нарушение диастолической функции ЛЖ ассоциировано с достоверно большей численностью пациентов, имеющих ненормальную геометрию ЛЖ. Вышеуказанные изменению приводят к нарушению гемодинамики малого круга кровообращения и увеличению больных с легочной гипертензией.×
Об авторах
С. В. Поветкин
Курский государственный медицинский университет, г. Курск
Н. Г. Филиппенко
Курский государственный медицинский университет, г. Курск
Г. Д. Кобзева
ФГУ санаторий «Марьино» Медицинского центра Управления делами Президента РФ, г. Курск
Г. К. Шилина
ФГУ санаторий «Марьино» Медицинского центра Управления делами Президента РФ, г. Курск
Список литературы
Дополнительные файлы
