СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ, ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР КРОВИ И ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Полный текст

Цель исследования: изучение содержания иммуноглобулинов, провоспалительных цитокинов, С-РБ, липидов в сыворотке крови и эхокардиографических показателей у больных ИБС с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП). Методы исследования. В исследование было включено 89 человек: 65 больных ИБС c пароксизмальной формой ФП в возрасте от 51 до 83 лет, средний возраст составил 63±8,7 лет; в контрольную группу вошли 24 пациента с ИБС без ФП, средний возраст составил 65±7,9 лет. Мужчины составили 64% обследуемых (57 человек). Критериями исключения пациентов из исследования являлись хроническая ревматическая болезнь сердца, кардиомиопатии, нарушение функции щитовидной железы, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания. Всем пациентам выполнялось эхокардиографическое (Эхо-КГ) исследование определялось количественное содержание сывороточных иммуноглобулинов (Ig) классов G, A, M, провоспалительных цитокинов (ФНО-а, IL-6, IL-1|3), С - РБ, липидов. Результаты. После проведения Эхо-КГ все пациенты с ФП были разделены на 2 группы: с дилатацией ЛП (более 40 мм) - 37 человек и без дилатации ЛП (до 40 мм) - 28 человек. У больных с дилатацией и без дилатации ЛП выявлено повышение концентрации Ig A, Ig G, С - РБ и провоспалительных цитокинов (ФНО-а, IL-6, IL-1|3) по сравнению с контрольной группой. Содержание в сыворотке крови Ig M было значимо выше (р<0,05) у пациентов с ФП с дилатацией и без дилатации ЛП по сравнению с контрольной группой, причём в группе без дилатации ЛП уровень значимости различий был ещё выше (р<0,01). Проведенный корреляционный анализ установил наиболее значимые взаимосвязи между уровнем Ig G и частотой возникновения пароксизмов ФП (г=0,41; р<0,05). Статистически значимой взаимосвязи между содержанием сывороточных Ig А и Ig М не было. Также было выявлено, что содержание в сыворотке крови у больных ИБС с ФП с дилатацией и без дилатации ЛП общего холестерина, аполипопротеина В, холестерина липопротеинов низкой плотности было значимо выше (р<0,05), чем в контрольной группе, причём в группе пациентов без дилатации ЛП уровень значимости различий был ещё выше (р<0,01). Выводы. Статистически значимое повышение содержания Ig М, а также повышение концентрации провоспали-тельных цитокинов (ФНО-а, IL-6, IL-1|3), Ig A, Ig G и С - РБ у пациентов с пароксизмальной формой ФП по сравнению с контрольной группой указывают на активное участие иммунного воспаления в возникновении фибрилляции предсердий.

Об авторах

М. С. Пристром

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь

К. А. Олихвер

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь

В. В. Артющик

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь

И. И. Семененков

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь

Список литературы

Дополнительные файлы