Кардиометаболические факторы риска развития макроангиопатий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, по данным регионального регистра

Полный текст

Цель. Изучить взаимосвязь кардиометаболических факторов риска (ФР) с макроангиопатиями у паци- ентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2). Материал и методы. В исследование включены пациенты с СД 2, входящие в регистр СД Алтайского края за 2011 г. Изучена распространенность стенокардии, атеросклероза артерий нижних конечностей (ААНК), инфаркта миокарда (ИМ) в текущем году и инсульта в текущем году. При исследовании ассоциации осложнений СД 2 с кардиометаболическими ФР сравнивалась распространенность ФР в группах пациен- тов, не имеющих данных осложнений (1-я группа, контроля), и пациентов с перечисленными макроангио- патиями (2-я группа, сравнения). Изучены следующие ФР: возраст, пол, длительность СД до и более 10 лет, наличие артериальной гипертензии (АГ) и длительность АГ до и более 10 лет, наличие ожирения, курение, гиперхолестеринемия. Набор ФР ограничивался возможностями регистра СД. Проводился логистический регрессионный анализ полученных данных с расчетом отношения шансов (ОШ). Достоверность проверя- лась с помощью таблиц сопряженности с использованием непараметрического критерия c2 по Пирсону. Результат считали достоверным при р<0,05. Результаты. Статистически значимо (р<0,001) среди пациентов c СД 2 с мужским полом ассоциирова- лись стенокардия (ОШ 1,4), ИМ (ОШ 2,1), инсульт (ОШ 1,4) и ААНК (ОШ 1,1); с возрастом мужчин 55 лет и старше - стенокардия (ОШ 1,7), ИМ (ОШ 2,2), инсульт (ОШ 1,6), ААНК (ОШ 1,3); с возрастом женщин 60 лет и старше - стенокардия (ОШ 1,7) и ААНК (ОШ 1,5); с наличием АГ - стенокардия (ОШ 6,6), инсульт (3,7) и ААНК (ОШ 3,2); с длительностью АГ 10 лет и более - стенокардия (ОШ 1,2), инсульт (ОШ 1,3) и ААНК (ОШ 1,3). ИМ не ассоциировался с АГ и ее длительностью. С длительностью СД 10 лет и более ассоциирова- лись стенокардия (ОШ 2,1) и ААНК (ОШ 4,9); с курением у пациентов с СД 2 статистически значимо ассо- циировался только ИМ (ОШ 1,7); с гиперхолестеринемией - стенокардия (ОШ 1,2). Избыточная масса тела и ожирение не имели ассоциации ни с одним из проявлений макроангиопатии. Заключение. Изучение ФР развития осложнений СД 2, характерных для конкретного региона (в дан- ном случае Алтайского края), является актуальной задачей профилактики этих осложнений. Для снижения риска макроангиопатий должны разрабатываться профилактические программы, включающие воздей- ствие на те ФР, с которыми ассоциируется данное осложнение СД 2.

Об авторах

С. В Пушкарева

КГБУЗ «Краевая клиническая больница», Барнаул; ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово

Г. А Чумакова

ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово; ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул

Н. В Леонова

КГБУЗ «Краевая клиническая больница», Барнаул

Список литературы

Дополнительные файлы