ОЦЕНКА РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦА НА ФОНЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Полный текст

Цель исследования: Целью исследования явилась оценка реабилитационных возможностей морфологической картины биожидкостей при хирургическом лечении больных приобретенными пороками сердца, осложненных инфекционным эндокардитом. Материалы и методы: В отделении кардиохирургии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского за период с 1998 г. по 2011 г. оперированы 223 пациента в возрасте от 7 до 72 лет, при этом мужчин было 151 (67,7%) и 72 женщины (32,3%). Средний возраст составил 40 лет. Сроки обращения за специализированной помощью колебались от нескольких недель до 12 лет с момента первой атаки инфекционного эндокардита. При обследовании пациентов, как правило выполнялись общепринятые стандартные инструментальные методы. В процессе обследования и лечения больных определили показания к хирургической коррекции пороков сердца, а именно: поражение створок клапана по типу вегетаций, перфораций, деструкций и расщепления створок клапана. Поражение подклапанных структур: вегетации; повреждения хордально-папиллярного аппарата; эмболический синдром в анамнезе; регургитация 3 и 4 степени; кардиомегалия; вторичная легочная гипертензия; сложные нарушения ритма сердца; сердечная недостаточность и активный сепсис. Все больные оперированы в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кар-диоплегии. У 16 больных во время хирургической коррекции порока были выполнены пластические реконструктивные операция, в остальных 207 случаях произведено протезирование клапанов сердца. Госпитальная летальность составила 7,1%. В послеоперационном периоде оценивалась реабилитация у 32 больных. Во всех случая оценивали морфологию плазмы крови и мочи с применением метода клиновидной дегидратации биологических жидкостей, которые не имеют устойчивых связей в своей структуре. Поэтому на появление во внутренней среде организма новой химической субстанции отклик биожидкости является более оперативным и более выраженным по степени структурных изменений. Указанные изменения находят свое отражение в фации биожидкости в виде фиксированных концентрационных аутоволн с различными параметрами. Каждая волна характеризует какой-либо характерный для нее физико-химический процесс, который имел место в момент перехода жидкости в твердую фазу, т. е. в фацию. При развитии послеоперационных осложнений в отдаленном периоде определялись характерные специфические маркеры патологических состояний, позволяющие вовремя проводить необходимые лечебные мероприятия. Выводы: 1. разработанная хирургическая тактика, четкое определение показаний к оперативному лечению и своевременно выполненная операция у больных инфекционным эндокардитом позволяет добиваться положительных результатов лечения. 2. Метод клиновидной дегидратации биологических жидкостей человека позволяет вовремя выявлять патологические маркеры осложнений лечения и помогает своевременно назначать специфические лечебные мероприятия.

Об авторах

В. Т. Селиваненко

МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, г. Москва

В. А. Дудаков

МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, г. Москва

М. А. Мартаков

МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, г. Москва

Список литературы

Дополнительные файлы