ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НА СЕРДЦЕ И СОСУДАХ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ

Полный текст

В виду прекращения программы долечивания для больных перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) и оперативное лечение на сердце и сосудах пациенты с 2010 года стали выписываться из стационара сразу на амбулаторный IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ» этап, минуя санаторный. В этот период все еще высок риск послеоперационных осложнений, а неадекватная физическая нагрузка отрицательно сказывается на сердечнососудистой системе. В Алтайском крае эта проблема была решена совместно Главным управлением здравоохранения края, администрацией санатория «Барнаульский» в рамках медицинского кластера, объединяющего лечебные учреждения, оказывающие высокотехнологическую медицинскую помощь: Алтайский краевой кардиологический диспансер, Краевая клиническая больница и санаторий «Барнаульский», имеющий лицензию на специализированную стационарную помощь по восстановительному лечению. В санатории «Барнаульский» в 2010 год на базе отделения кардиологии, имеющего опыт реабилитации больных после ОИМ с 1978 года, было развернуто специализированное стационарное отделение по восстановительному лечению пациентов, перенесших высокотехнологическую медицинскую помощь при ОИМ, нестабильной стенокардии и пороках сердца. По данной программе за 2010 год всего было пролечено 492 пациента. Из них оперативное вмешательство было проведено у 409 (83,1%), после аортокоронарного шунтирования (АКШ) и протезирования клапанов -193 человек, после баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий -299 человек. После АКШ и протезирования клапанов пациенты поступали на 12-16 сутки от проведения операций, после стентирования и ангиопластики на 5-10 сутки. По возрастному составу преобладала группа 51-60 лет (44,1%). Мужчины - 77,7%. Методами контроля за состоянием пациентов были: тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), велоэргометрия, суточное ЭКГ-мониторирование, ЭХОКГ, контроль частоты пульса до, во время и после проведения дозированной физической нагрузки (лечебная физкультура, дозированная ходьба, тредмил). Пациенты кроме дозированной физической нагрузки так же получали комплекс, включающий процедуры: лазеротерапию, ручной массаж, сухие углекислые ванны, локальную магнитотерапию, спелеотерапию, озонированную воду, психотерапию, фитосборы. Продолжительность курса лечения составила 21 день. После курса лечения эффективность достаточно высока и составила 98,0% (по данным объективного исследования отмечается уменьшение прироста частоты сердечных сокращений (ЧСС) на расширение физической активности, по данным ТШХ реакция ЧСС и АД на выполненную нагрузку адекватная). Таким образом, включение комплекса восстановительного лечения в программу высокотехнологической медицинской помощи при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии и пороках сердца оказывает значительный положительный эффект в дальнейшей реабилитации пациентов.

Об авторах

Т. И. Сидорова

Санаторий «Барнаульский», г. Барнаул

Н. П. Зиновьева

Санаторий «Барнаульский», г. Барнаул

А. В. Фартуков

Санаторий «Барнаульский», г. Барнаул

В. М. Евдокимов

Санаторий «Барнаульский», г. Барнаул

Список литературы

Дополнительные файлы