ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСПРЕСС-ТЕСТА «КАРДИО-БСЖК» ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Полный текст

Инфаркт миокарда - тяжелое заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Ранняя постановка диагноза позволяет своевременно начать необходимые лечебные мероприятия, что безусловно положительно сказывается на прогнозе. Лабораторное подтверждение некроза миокарда у больных острым коронарным синдромом в первые IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ» 6 часов заболевания - важнейший компонент при выставлении диагноза инфаркт миокарда. Известные ранее маркеры (миоглобин, лактатдегидрогеназа) достаточно чувствительны, но недостаточно специфичны. В 2008 году в России для ранней диагностики некроза миокарда при остром коронарном синдроме зарегистрирован экспресс-тест «КардиоБСЖК». Цель исследования: выяснение чувствительности и специфичности экспресс-теста «КардиоБСЖК» при диагностике некроза миокарда у пациентов острым коронарным синдромом (ОКС). Методы исследования: в исследование включены 120 пациентов. У 53 из них при поступлении в клинику был диагностирован ОКС с подъёмом сегмента ST, у 45 - ОКС без подъёма сегмента ST, у 22 - стабильная стенокардия. Всем пациентам проведен экспресс-тест «КардиоБСЖК» (пациентам ОКС - в первые 12 часов от начала ангинозных болей). Результаты. Всем пациентам ОКС с подъёмом сегмента ST в клинике был выставлен диагноз инфаркт миокарда. Диагноз инфаркта миокарда выставлялся на основании клиники, изменений на ЭКГ, положительном тропониновом тесте. Экспресс-тест «КардиоБСЖК» был положительным у 52 из 53 пациентов этой группы, т. е. чувствительность теста в этой группе больных составила 98,1%. Из 45 пациентов группы больных ОКС без подъёма сегмента ST диагноз инфаркт миокарда был выставлен 23 больным, нестабильная стенокардия - 22 пациентам. У 19 из 23 больных инфарктом миокарда тест «КардиоБСЖК» был положительным, у 4 - отрицательным. У 2 из 22 больных нестабильной стенокардией тест «КардиоБСЖК» был положительным, у 20 - отрицательным. Таким образом, в группе больных ОКС без подъёма сегмента ST чувствительность теста составила 82,6%, специфичность - 90,9%. В группе пациентов со стабильной стенокардией тест «КардиоБСЖК» был положительным у 2 больных, у 20 - отрицательным (т. е. специфичность теста в этой группе больных составила 90,9%). При анализе чувствительности экспресс-теста «Карди-оБСЖК» в зависимости от времени его проведения получены следующие результаты: при проведении теста пациентам ОКС в интервале 1-3 часа от начала ангинозных болей - чувствительность составила 87,4%, 3-6 часов - 92,7%, 6-9 часов - 94,4%, 9-12 часов - 94,0%. Заключение: Высокая диагностическая точность в первые часы инфаркта миокарда, удобство и простота применения экспресс-теста «КардиоБСЖК» могут позволить широко использовать тест в клинической практике, в том числе и на догоспитальном этапе, с целью установления точного диагноза и раннего назначения адекватной терапии.

Об авторах

В. А. Шульман

Красноярский Государственный медицинский университет, г. Красноярск

С. Е. Головенкин

Красноярский Государственный медицинский университет, г. Красноярск

Е. К. Пилипецкая

Красноярский Государственный медицинский университет, г. Красноярск

В. Н. Симулин

Красноярский Государственный медицинский университет, г. Красноярск

В. В. Радионов

Красноярский Государственный медицинский университет, г. Красноярск

Список литературы

Дополнительные файлы