Znachenie psikhologicheskikh faktorov v otsenke indeksa zdorov'ya

全文:

Цель. С целью разработки алгоритма интегральной оценки общественного здоровья, основанного на результатах обследования представительных выборок в 2009-2011 гг. в разных регионах России в органи- зованных популяциях: Нижний Новгород, Великий Новгород, Вологда, Омск и Нальчик (2227 человек) с использованием специально разработанных вопросников, данных диспансеризации и простейших ант- ропометрических (в том числе индекс массы тела - ИМТ) и функциональных методов, проводится про- спективное (через 3 года) популяционное исследование. Методы. Методами для оценки индивидуального и общественного здоровья служили опросники на выявление социально-экономического статуса, соматического и психологического состояния здо- ровья (индекс жизненного стиля, социальной адаптации, саногенной рефлексии, шкала психотизма Г.Айзенка и нравственный потенциал развития личности, синдром эмоционального выгорания, госпи- тальная шкала тревоги и депрессии, международная шкала на выявление стресса - PSS). Комплексно эти методы были впервые нами применены для популяционных научных исследований. Математиче- ская, статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием статистических пакетов SAS. Результаты. В 2012 г. был проведен скрининг в городах Нижний Новгород и Нальчик. Скрининг одной и той же организованной популяции проведен у 831 человека (359 мужчин и 472 женщины). Отклик (охват обследованием) составил в Нижнем Новгороде 96,2%, а в Нальчике - 78,2%. Такой отклик является вполне репрезентативным, однако в Нальчике для усиления эффекта значимости исследуемых параметров в 2013 г. будет сделана попытка дополнительно дообследовать 110 человек. Кроме того, в 2013 г. буду про- скринированы по 500 человек в Великом Новгороде и Омске. Конечные точки (новые случаи всех заболе- ваний и смертей по расширенным критериям) составили 13%. Мы проанализировали частную корреля- цию по Спирмену, где изучали корреляционную связь новых конечных точек в зависимости от двух типов переменных - физиологических и психологических параметров. Оказалось, даже анализируя данные на 831 человека (первично были обследованы 2227 человек), выявлено, что психологические признаки силь- но опережают по значимости влияния на состояние здоровья популяции физиологические параметры (р<0,0078 против р<0,078). Хотя данное исследование нами еще не закончено (будет продолжаться в 2013-2014 гг.), но уже и сейчас ясно, что для реального оздоровления населения требуется разработка не только мер, корригирующих традиционные факторы риска основных хронических неинфекционных за- X R U S S I A N C O N F E R E N C E болеваний, маркерами которых как раз и являются физиологические и/или биохимические параметры, но и организационных мер, могущих улучшить психологический климат, в первую очередь среди работаю- щего населения.

作者简介

A. Britov

N. Eliseeva

A. Deev

E. Miroshnik

V. Sibireva

S. Drozdetskiy

A. Inarokova

G. Nechaeva

参考

补充文件