OSOBENNOSTI DISLIPIDEMII I DISAPOPROTEINEMII PRI METABOLIChESKOM SINDROME

全文:

В настоящее время полагают, что нейрогуморальные факторы висцерального жира (лептин, адипонектин, резистин) оказывают значимое влияние на формирование проатерогенной дислипидемии при ишемической болезни сердца (ИБС) на фоне метаболического синдрома (МС) Цель исследования: Изучить влияние гормонов висцерального жира (лептина, адипонектина, резистина) на ли-пидный статус (в том числе апопротеинов А1, В, липопротеина (а) (Апо А1, Апо В, ЛП (а) у больных со стенокардией на фоне МС. Материалы и методы: В исследование было включено 103 больных со стенокардией 2-3 функционального класса. Всем больным определялись, уровень общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ), Апо А1, Апо В, их отношение, IX RUSSIAN CONFERENCE липопротеин (а), а так же уровень гормонов висцерального жира лептина, адипонектина, резистина. Уровни Апо А1 и Апо В определялись методом иммунопреципитации, усиленной полиэтиленгликолем, уровень липопротеина (а) определялся методом иммунопреципитации с помощью наборов Thermo Fisher Scientific (Финляндия). Уровень лептина, адипонектина, резистина определялся методом иммуноферментного наборами Human ELISA. Были выделены Группа 1 с МС (70 пациентов), Группа 2 - без МС (33 пациента). Группы были сопоставимы по возрасту, полу, лекарственной терапии. Результаты: У больных в группе 1 уровни ОХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ составили 6,01±0,18; 0,98±0,03; 3,80±0,17; 2,13±0,17 ммоль/л, соответственно, а в группе 2-5,39±0,21; 1,08±0,05; 3,49±0,21; 1,7±0,11 ммоль/л, соответственно. У больных группы 1 уровень Апо А1 составил 1,18±0,03 г/л, Апо В 1,24±0,04 г/л, отношение Апо В/Апо А1 1,08±0,03, Лп (а) - 536,60±50,17 мг/л; в группе 2 уровень Апо А1 1,28 ±0,03 г/л, Апо В 1,06±0,05 г/л, отношение Апо В/Апо А1 0,84±0,05, Лп (а) - 361,72±47,33 мг/л. Все различия достоверны с р<0,05. У больных группы 1 уровень лептина, адипонектина, резистина составил - 24,87±2,8 нг/мл; 17,91±1,57; 18,64±1,03 [хкг/ммол, 18,64±1,03 нг/мл, а в группе 2-6,31±0,68 нг/мл; 30,43±2,97 [хкг/ммол, 22,83±1,43 нг/мл соответственно. Все различия достоверны с р<0,05. При корреляционном анализе выявлено, что в группе с МС статистически достоверную положительную корреляцию лептин имеет с уровнем ТГ (r=0,39, p=0,030), адипонектин с уровнем ЛПВП (r=0,41, p=0,02) и отрицательную с уровнем ТГ (r=-0,37, p0,03). В группе без МС наблюдалась только положительная статистически достоверная корреляция лептина с уровнем Апо В (r=0,33, p0,04). Таким образом, у пациентов с ИБС при МС наблюдается более значимые изменения уровня липидов, апопротеинов и нейрогуморальных факторов, а также тесные взаимосвязи гормонов висцерального жира и липидного спектра, чем у больных без МС.

作者简介

O. Gritsenko

G. Chumakova

A. Kozarenko

N. Veselovskaya

E. Vakhromeeva

参考

补充文件