Primenenie ranolazina v kompleksnom lechenii bol'nykh, perenesshikh infarkt miokarda

全文:

Ишемическая болезнь сердца была и остается важнейшей проблемой кардиологии. Распространенность этого заболевания достигает 10% среди взрослого населения и более 30% - среди лиц пожилого возраста. Цель. Оценить эффективность ранолазина в комплексном лечении больных, перенесших инфаркт мио- карда (ИМ). Материал и методы. В исследование были включены 42 мужчины, перенесших острый ИМ и нахо- дившихся на лечении в РКЦ г. Уфы. Средний возраст пациентов 49±6,7 года. Крупноочаговый ИМ был ди- агностирован у 21 (53,4%) больного. Повторный ИМ перенесли 16 (38,0%) больных. Всем больным про- ведены ЭхоКГ, динамика и мониторирование ЭКГ. Схема лечения кроме ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела, b-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или сартанов, статинов включала в себя ранолазин в дозе 500 мг 2 раза в день. Контрольную группу составили больные, сопоставимые по возрасту и полу, перенесшие острый ИМ, в схему их лечения ранолазин не входил. В исследование не включались пациенты с почечной недостаточностью и выраженными нарушениями функции печени. Результаты. У всех пациентов в процессе лечения были отмечены закономерная положительная дина- мика ЭКГ-изменений, улучшение самочувствия, уменьшение числа или отсутствие ангинозных приступов, снижение потребности в нитратах, в том числе в аэрозольных формах. По данным холтеровского монито- рирования ЭКГ средняя частота сердечных сокращений (ЧСС) достигала в среднем 70 уд/мин (в том числе у больных с фибрилляцией предсердий). Выявлено уменьшение эпизодов депрессии сегмента ST. Увеличе- ния интервала QT не регистрировалось. По сравнению с контрольной группой достоверно реже выявля- лись нарушения ритма, такие как желудочковая экстрасистолия, синусовая тахикардия. В отличие от конт- рольной группы не требовалось назначения дополнительных антиангинальных препаратов. Достоверных изменений показателей артериального давления, ЧСС и уровня глюкозы не отмечалось. Нами была выявле- на хорошая переносимость ранолазина. Побочных действий, требующих отмены препарата, в нашем ис- следовании выявлено не было. Заключение. Таким образом, включение в схему лечения острого ИМ ранолазина улучшает самочув- ствие больных после ИМ, снижает частоту ангинозных приступов, а также уменьшает частоту желудочко- вой экстрасистолии у больных, перенесших ИМ.

作者简介

A. Zakirova

I. Nikolaeva

E. Prud'ko

A. Mukhamedrakhimova

E. Fakhretdinova

参考

补充文件