Rabochaya programma i rezul'taty obsledovaniya/terapii patsientov s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa, metabolicheskim sindromom i sakharnym diabetom 2-go tipa


如何引用文章

全文:

详细

Цель. Оценить результаты рабочей программы обследования по выявлению распространенности факторов риска (ФР), определению особенностей течения сочетанной патологии и терапевтические мероприятия у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), стабильной стенокардией напряжения (ССН), метаболическим синдромом (МС) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа.Материал и методы. Обследованы 190 пациентов, 82 (43,2%) мужчины, 108 (56,8%) женщин (средний возраст 53,0±0,6 года), с ИБС, ССН, МС и СД 2-го типа. Составлена рабочая программа комплексного обследования, включавшая участие кардиолога, эндокринолога, по показаниям - сосудистого хирурга, офтальмолога, невролога, лечебную физкультуру и др.: сбор анамнеза с изучением ФР, наследственности, осмотр, общеклинические анализы крови и мочи; биохимические анализы: липидный спектр, гликемический профиль, функциональные пробы печени, почек, электролиты и др.; инструментальные методы: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, по показаниям - холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сосудов.Результаты. ССН I, II, III функционального класса была диагностирована у 5 (2,6%), 33 (17,4%), 4 (23,2%)мужчин и 6 (3,2%), 49 (25,8%), 53 (27,9%) женщин соответственно; артериальная гипертензия (АГ) - гипертоническая болезнь определялась у всех пациентов. Инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе был выявлен в 101 (53,2%) случае, Q -ИМ - в 55 (28,9%), не Q -ИМ - в 46 (24,3%). Избыточная масса тела (предожирение)выявлялась у 4 (2,1%) мужчин и 3 (1,6%) женщин, ожирение 1-3-й степени отмечалось у 74 (38,9%) мужчини 98 (51,6%) женщин. Легкая форма СД диагностирована у 15 (7,9%) мужчин и 19 (10%) женщин; среднетяжелая форма СД 2-го типа - у 62 (32,7%) мужчин и 75 (39,5%) женщин; тяжелая форма - у 5 (2,6%) мужчин и 14 (7,4%) женщин. Анализ ФР показывает, что статус курения отмечался у 63 (33,2%) мужчин, злоупотребление алкоголем - у 71 (37,4%) мужчин. Психоэмоциональное напряжение установлено у 33 (17,4%) мужчин и 29 (15,3%) женщин. Наследственная отягощенность по ИБС у мужчин/женщин составляла 26,3/33,2%; АГ - 59,7/30,5%; СД - 13,2/24,2% соответственно. Проведено изучение эффективности комплексных терапевтических мероприятий, включающих рекомендации по диете, выполнению дозированных физических нагрузок, снижению избыточной массы тела, психологической адаптации. Медикаментозная терапия определялась тяжестью патологических проявлений, назначали антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сахароснижающие препараты, инсулин, ангиопротекторы, гепатопротекторы, липостабилизирующие средства, диуретики и др., а также осуществлялась психологическая, физическая и социальная реабилитация по показаниям. Комплексная реабилитация приводила к ближайшим удовлетворительным результатам у 170 (89,5%) пациентов с ИБС, ССН, МС и СД 2-го типа.Заключение. Составленная рабочая программа реабилитации пациентов с ИБС, ССН, МС и СД 2-го типа была основана на принципах целенаправленной диагностики и терапии. Комплексная реабилитация позволяет получить ближайшие удовлетворительные результаты. В дальнейшем выполнение длительной комплексной программы реабилитации должно контролироваться врачами-кардиологами/эндокринологами в поликлинических отделениях и содержать мероприятия реабилитационно-профилактической направленности действия с учетом индивидуальных особенностей течения сочетанной патологии.

全文:

Цель. Оценить результаты рабочей программы обследования по выявлению распространенности фак- торов риска (ФР), определению особенностей течения сочетанной патологии и терапевтические меро- приятия у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), стабильной стенокардией напряжения (ССН), метаболическим синдромом (МС) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материал и методы. Обследованы 190 пациентов, 82 (43,2%) мужчины, 108 (56,8%) женщин (средний возраст 53,0±0,6 года), с ИБС, ССН, МС и СД 2-го типа. Составлена рабочая программа комплексного обсле- дования, включавшая участие кардиолога, эндокринолога, по показаниям - сосудистого хирурга, офталь- молога, невролога, лечебную физкультуру и др.: сбор анамнеза с изучением ФР, наследственности, осмотр, общеклинические анализы крови и мочи; биохимические анализы: липидный спектр, гликемический про- филь, функциональные пробы печени, почек, электролиты и др.; инструментальные методы: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, по показаниям - холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сосудов. Результаты. ССН I, II, III функционального класса была диагностирована у 5 (2,6%), 33 (17,4%), 4 (23,2%) мужчин и 6 (3,2%), 49 (25,8%), 53 (27,9%) женщин соответственно; артериальная гипертензия (АГ) - гипер- тоническая болезнь определялась у всех пациентов. Инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе был выявлен в 101 (53,2%) случае, Q-ИМ - в 55 (28,9%), неQ-ИМ - в 46 (24,3%). Избыточная масса тела (предожирение) выявлялась у 4 (2,1%) мужчин и 3 (1,6%) женщин, ожирение 1-3-й степени отмечалось у 74 (38,9%) мужчин и 98 (51,6%) женщин. Легкая форма СД диагностирована у 15 (7,9%) мужчин и 19 (10%) женщин; среднетя- желая форма СД 2-го типа - у 62 (32,7%) мужчин и 75 (39,5%) женщин; тяжелая форма - у 5 (2,6%) мужчин и 14 (7,4%) женщин. Анализ ФР показывает, что статус курения отмечался у 63 (33,2%) мужчин, злоупотребле- ние алкоголем - у 71 (37,4%) мужчин. Психоэмоциональное напряжение установлено у 33 (17,4%) мужчин и 29 (15,3%) женщин. Наследственная отягощенность по ИБС у мужчин/женщин составляла 26,3/33,2%; АГ - 59,7/30,5%; СД - 13,2/24,2% соответственно. Проведено изучение эффективности комплексных тера- певтических мероприятий, включающих рекомендации по диете, выполнению дозированных физических нагрузок, снижению избыточной массы тела, психологической адаптации. Медикаментозная терапия определялась тяжестью патологических проявлений, назначали антагонисты кальция, ингибиторы ангио- тензинпревращающего фермента, сахароснижающие препараты, инсулин, ангиопротекторы, гепатопро- текторы, липостабилизирующие средства, диуретики и др., а также осуществлялась психологическая, фи- зическая и социальная реабилитация по показаниям. Комплексная реабилитация приводила к ближайшим удовлетворительным результатам у 170 (89,5%) пациентов с ИБС, ССН, МС и СД 2-го типа. Заключение. Составленная рабочая программа реабилитации пациентов с ИБС, ССН, МС и СД 2-го типа была основана на принципах целенаправленной диагностики и терапии. Комплексная реабилитация поз- воляет получить ближайшие удовлетворительные результаты. В дальнейшем выполнение длительной ком- плексной программы реабилитации должно контролироваться врачами-кардиологами/эндокринологами в поликлинических отделениях и содержать мероприятия реабилитационно-профилактической направ- ленности действия с учетом индивидуальных особенностей течения сочетанной патологии.
×

作者简介

S. Matveeva

参考

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Eco-Vector, 2015

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 64546 от 22.01.2016. 


##common.cookie##