K voprosam organizatsiya etapnogo reabilitatsionnogo lecheniya posle khirurgicheskikh vmeshatel'stv u patsientov s zabolevaniyami serdechno-sosudistoy sistemy v mnogoprofil'nom statsionare

全文:

Своевременное применение технологий реабилитации на всех трех этапах: специализированные отде- ления - реабилитационные центры - амбулаторное звено (поликлиники и санатории) значительно со- кращает сроки выздоровления больных, предотвращает развитие осложнений и инвалидности, увеличива- ет сроки ремиссии хронических заболеваний. Все это в конечном итоге способствует профессиональному долголетию и имеет значительный социальный и экономический эффект. Цель. Выяснить распределение по этапам реабилитационного лечения пациентов кардиологического профиля после проведения изолированного коронарного шунтирования (КШ) и операций на клапанах сердца (ОК), в том числе с шунтированием коронарных сосудов в многопрофильном стационаре. Материал и методы. 300 пациентов после операций на сердце: из них у 258 (86%) - изолированное КШ и 42 (14%) - после операций на клапанах, в том числе с шунтированием коронарных сосудов. Статистиче- ский анализ. Результаты. После проведения операции и нахождения пациентов в реанимации и сердечно-сосуди- стом отделении через 13,7±0,5 дня больных переводили для дальнейшего лечения: в терапевтическое отде- ление 132 (44%) с КШ и 27 (9%) с ОК, в отделение кардиологической реабилитации - 114 (38%) и 4 (1,3%) соответственно, в санаторий кардиологического профиля - 9 (3%) и 2 (0,6%), выписаны домой - 4 (1,3%) и 2 (0,6%), умерли - 2 (0,6%) и 4 (1,3%). В последующем из терапевтического отделения через 21±2 дня 109 (68,5%) пациентов продолжили лече- ние в течение 21 дня в кардиологическом санатории, 8 (5%) - переведены в отделение кардиологической реабилитации стационара на 28 дней и 42 (26,5%) - выписаны домой. Из отделения кардиологической реабилитации стационара через 28 дней 116 (98,3%) больных выписаны домой и приступили к труду и лишь 2 (1,7%) были переведены на санаторный этап. Выводы. Представленные данные свидетельствуют о необходимости перепрофилирования части тера- певтических коек в койки отделения кардиологической реабилитации, где уже сразу после этапа лечения в сердечно-сосудистом отделении больным проводится реабилитационное лечение: ЛФК, дозированные физические нагрузки на кардиотренажерах, магнито-лазеротерапия, гидротерапия (ручные и ножные вихревые ванны), суховоздушные ванны, ингаляции, фитотерапия, психотерапия. Однако перепрофили- рование возможно, только если отделение кардиологической реабилитации находится в многопрофиль- ном стационаре при условии взаимодействия всех служб.

作者简介

A. Sarana

S. Shcherbak

S. Lebedeva

D. Yurchenko

参考

补充文件