Osobennosti psikhologicheskogo statusa i kachestva zhizni bol'nykh s fibrillyatsiey predserdiy posle radiochastotnoy izolyatsii ust'ev legochnykh ven

Full Text

Фибрилляция предсердий (ФП) - одна из часто встречаемых форм нарушений ритма сердца. Наличие пароксизмов ФП у пациентов значительно снижает их качество жизни и физическую активность, а также X I R U S S I A N C O N F E R E N C E вызывает тревожный синдром и депрессию. Основным немедикаментозным методом лечения ФП являет- ся операция радиочастотной аблации (РЧА) - изоляции устьев легочных вен (ЛВ). Цель. Исследовать динамику параметров психологического статуса, качества жизни и физической ак- тивности у больных с ФП после РЧА устьев ЛВ. Материал и методы. В исследование были включены 49 пациентов (средний возраст 56±8,8 года), ко- торым выполнялась операция РЧА устьев ЛВ по поводу ФП. Всем пациентам сразу после вмешательства и через 3 мес проводились осмотр врача-кардиолога, анкетирование по опросникам «Тревога и депрессия» (HADS), «Качество жизни», двигательной активности (ОДА23+) и питания. Пациенты находились на ста- бильной терапии и постоянно принимали антикоагулянты и антиаритмические препараты. Результаты. За время наблюдения рецидивы пароксизмов ФП, потребовавшие повторного вмешатель- ства, отмечались у 3 пациентов. Сразу после РЧА ЛВ по поводу ФП пациенты отмечали субклинические симптомы тревоги в 44% случаев и депрессии - в 17%. Через 3 мес наблюдения симптомы тревоги и депрес- сии сохранялись примерно на том же уровне (48 и 15% соответственно). Исходно у пациентов отмечалось снижение качества жизни (средний балл -7±4,4), но через 3 мес наблюдения имелось некоторое улучшение данного показателя (средний балл -6±4,3, р<0,05 к исходному значению). Исходно пациенты расценивали свою двигательную активность как умеренную (66,0±18,2 балла), и она оставалась на том же уровне через 3 мес (66,0±17,5 балла). По результатам опросника питания выявлено, что большинство пациентов придер- живались правильного рациона как сразу после РЧА ЛВ, так и через 3 мес наблюдения (69±7,0 балла и 71±6,3 балла соответственно). Заключение. Показано, что через 3 мес после немедикаментозного лечения ФП методом РЧА у пациен- тов сохраняется чувство тревоги и депрессии, которое могло быть барьером для заметного улучшения ка- чества жизни и повышения двигательной активности после вмешательства. Полученные данные указывают на необходимость вовлечения пациентов с ФП, подвергнутых РЧА, в программы психологической и физи- ческой реабилитации с целью повышения их двигательной активности, выработки позитивной позиции в отношении своего здоровья.

About the authors

M. M Makhinova

M. G Bubnova

K. V Davtyan

References

Supplementary files