Funktsional'naya diagnostika kak instrument otsenki kachestva sotsial'no-meditsinskikh uslug litsam pozhilogo i starcheskogo vozrasta

全文:

В настоящее время в системе социальной защиты населения большое внимание уделяется оценке каче- ства оказываемых социальных услуг. Контроль качества социально-медицинских услуг включает опреде- ление эффективности реабилитационных мероприятий и их соответствие характеру заболевания и физи- ческому состоянию пациента. В старших возрастных группах особую важность приобретает динамиче- ский контроль функционального состояния организма. Это связано со снижением адаптивных возможно- стей и наличием в пожилом возрасте множества хронических заболеваний. В ГБУ «Социально-реабилитационный центр ветеранов войн и Вооруженных Сил» ежегодно проходят медико-социальную реабилитацию более 2100 ветеранов, средний возраст которых составляет 86 лет. В кабинете функциональной диагностики наряду с уточнением диагноза и оценкой функционального со- стояния организма осуществляется мониторинг влияния физиотерапевтических процедур, водолечения, занятий лечебной физкультурой, а также психокоррекционных мероприятий на функциональное состоя- ние дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациентов. Проводятся следующие методики: ЭКГ (в том числе с использованием медикаментозных и функциональных проб), спирометрия (исследование функ- ции внешнего дыхания, в том числе с использованием медикаментозных проб с бронхорасширяющим препаратом), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. С внедрением динамического контроля ЭКГ в нашем центре значительно сократилось число осложне- ний и уменьшилось количество экстренных вызовов скорой помощи. Такой подход также позволил у лиц пожилого и старческого возраста более широко использовать бальнео- и физиотерапевтические процеду- ры, в том числе криотерапию. В ходе суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру нами было обнаружено положительное влияние сеансов психологической разгрузки на сердечную деятельность у пациентов с на- рушениями ритма. Отмечена высокая эффективность галотерапии при бронхиальной астме, хронических обструктивных бронхитах и трахеитах. По данным спирометрии, у 20% пациентов после посещения «соля- ной пещеры» (галотерапии) отмечается улучшение показателей функции внешнего дыхания: увеличивает- ся жизненная емкость легких и бронхиальная проходимость. Таким образом, опыт нашей работы свидетельствует о необходимости использования методов функцио- нальной диагностики в реабилитации людей старших возрастных групп как инструмента оценки эффек- тивности лечебно-оздоровительных мероприятий и контроля качества оказываемых социально-меди- цинских услуг.

作者简介

N. Shestopalov

M. Akimenko

I. Shulikova

E. Grishina

T. Pesheva

参考

补充文件