Эффективность респираторной поддержки в раннем периоде интоксикации кроликов продуктами термодеструкции фторопласта-4

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ингаляционное поступление ацилирующих пульмонотоксикантов (фосген, перфторизобутилен) приводит к формированию токсического отека легких, фармакологические подходы к лечению которого малоэффективны. Для лечения отека легких нетоксического генеза успешно применяют респираторную терапию. Данные об эффективности респираторной поддержки при токсическом отеке легких ограничены. Цель исследования — экспериментальная оценка эффективности проведения протективной искусственной вентиляции легких с поддержанием положительного давления в конце выдоха в раннем периоде интоксикации продуктами термодеструкции фторопласта-4. В экспериментальном исследовании установлено, что раннее проведение протективной искусственной вентиляции легких с поддержанием положительного давления в конце выдоха — эффективный подход для коррекции токсического отека легких у кроликов в раннем периоде интоксикации продуктами термодеструкции фторопласта-4, обладающими пульмонотоксическим действием. Проведение респираторной поддержки может быть перспективным подходом для лечения токсического отека легких, вызванного интоксикацией ацилирующими пульмонотоксикантами.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

П. Г. Толкач

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: pgtolkach@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Д. М. Ярошенко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: pgtolkach@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Ховпачев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: pgtolkach@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Д. Т. Сизова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: pgtolkach@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Ю. Д. Илатовская

Ветеринарная клиника онкологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова

Email: pgtolkach@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Г. Ю. Грачёва

Ветеринарная клиника онкологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова; Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины

Email: pgtolkach@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

В. А. Башарин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: pgtolkach@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Башарин В.А., Чепур С.В., Щёголев А.В. и др. Роль и место респираторной поддержки в схемах терапии острого легочного отека, вызванного ингаляционным воздействием токсичных веществ // Воен.-мед. журн. 2019. Т. 340 (11). С. 26–32.
  2. Завирский А.В., Зацепин В.В., Башарин В.А. и др. Экспериментальная модель комбинированного радиационно-химического поражения в результате воздействия рентгеновского излучения и монооксида углерода // Medline.ru. 2020. Т. 21. С. 11–22.
  3. Паншин Ю.А., Малкевич С.Г., Дунаевская Ц.С. Фторопласты. Л.: Химия, 1978. 232 с.
  4. Ярошецкий А.И., Грицан А.И., Авдеев С.Н. и др. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома // Анестезиол. реаниматол. 2020. № 2. С. 5–39.
  5. Brown R.F., Jugg B.J., Harban F.M. et al. Pathophysiological responses following phosgene exposure in the anaesthetized pig // J. Appl. Toxicol. 2002. V. 22. P. 263–269.
  6. Grainge C., Rice P. Management of phosgene-induced acute lung injury // Clin. Toxicol. 2010. V. 48. P. 497–508.
  7. Graham S., Fairhall S., Rutter S. et al. Continuous positive airway pressure: an early intervention to prevent phosgene-induced acute lung injury // Toxicol. Lett. 2018. V. 293. P. 120–126.
  8. Jugg B.J. Toxicology and treatment of phosgene induced lung injury // Chem. Warfare Toxicol. 2016. V. 1. P. 117–153.
  9. Li W., Rosenbruch M., Pauluhn J. Effect of PEEP on phosgene-induced lung edema: pilot study on dogs using protective ventilation strategies // Exp. Toxicol. Pathol. 2015. V. 67. P. 109–116.
  10. Meng G., Zhao J., Wang H-M. et al. Cell injuries of the blood-air barrier in acute lung injury caused by perfluoroisobutylene exposure // J. Occup. Health. 2010. V. 52. P. 48–57.
  11. Mistry S., Scott T.E., Jugg B.J. et al. An in silico porcine model of phosgene-induced lung injury predicts clinically relevant benefits from application of continuous positive airway pressure up to 8 h post exposure // Toxicol. Lett. 2024. V. 391. P. 45–54.
  12. Muir B., Cooper D.B., Carrick W.A. et al. Analysis of chemical warfare agents III. Use of bis-nucleophiles in the trace level determination of phosgene and perfluoroisobutylene // J. Chromatogr. A. 2005. V. 1098 (1–2). P. 156–165.
  13. Parkhouse D.A., Brown R.F., Jugg B.J. et al. Protective ventilation strategies in the management of phosgene-induced acute lung injury // Mil. Med. 2007. V. 172. P. 295–300.
  14. Patocka J. Perfluoroisobutene: poisonous choking gas // Mil. Med. Sci. Lett. 2019. V. 88 (3). P. 98–105.
  15. Roy S., Sadowitz B., Andrews P. et al. Early stabilizing alveolar ventilation prevents ARDS: a novel timing-based ventilatory intervention to avert lung injury // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. V. 73. P. 391–400.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. (а) — сатурация гемоглобина крови; (б) — парциальное давление углекислого газа в выдыхаемом воздухе (PeCO2) кроликов, определенное во время проведения респираторной поддержки, Me.

Скачать (326KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Легочный коэффициент кроликов через 6 ч после воздействия на фоне проведения протективной ИВЛ с ПДКВ, отн. ед., Me [Q1; Q2]. Примечания: в каждой группе n = 3; * — различия значимы, по сравнению с группой контроль, p < 0.05; # — различия значимы, по сравнению с группой интоксикация, p < 0.05.

Скачать (91KB)
Метаданные

© Российская академия наук, 2024