Effektivnost' primeneniya statinov u patsientov s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa (po materialam polikliniki RKTs)
- Authors: Zakirova A.N1, Nikolaeva I.E1, Fakhretdinova E.R1, Zakirova N.E1, Mukhamedrakhimova A.R1, Mamleeva N.A1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No 1 (2017)
- Pages: 27-28
- Section: Articles
- Submitted: 24.09.2020
- Published: 15.03.2017
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45442
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45442
- ID: 45442
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Цель. Оценить эффективность применения статинов на амбулаторном этапе лечения пациентов с различными формами ишемической болезни сердца. Материал и методы. Нами обследованы 84 пациента, обратившихся в Республиканский кардиологический диспансер, и проанализированы их амбулаторные карты. Средний возраст больных 54±14,7 года. Среди них перенесшие инфаркт миокарда - 45 (54%) человек, больные со стенокардией разных функциональных классов - 18 (21%), с нарушениями ритма - 21 (25%). У всех больных в схему лечения были включены статины (аторвастатин или розувастатин) в различных дозах, длительность лечения - не менее 6 мес. У пациентов были изучены в динамике плазменные показатели общего холестерина (ОХС), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Результаты. На поликлиническом этапе лечения аторвастатин в дозе 20 мг получали 12 больных, в дозе 40 мг - 23, в дозе 80 мг - 2; розувастатин в дозе 10 мг - 17 человек, в дозе 20 мг - 29, в дозе 40 мг - 1. У всех пациентов, получавших статины не менее 6 мес, выявлено статистически значимое снижение показателей ОХС, ЛПНП и ТГ. В среднем ОХС снизился на 2,3±1,7 ммоль/л и составил 5,1±0,7 ммоль/л; ЛПНП уменьшились на 1,2±0,7 ммоль/л, достигнув 3,2 ммоль/л; ТГ снизились на 0,8±0,4 ммоль/л, достигнув 1,4 ммоль/л. Целевые уровни ОХС и ЛПНП были достигнуты лишь у 34 (41%) больных. Причем среди пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, достигших целевых показателей было больше - 25 (56%) человек, а среди больных со стенокардией - 5 (28%), с нарушениями ритма - 4 (19%). Несмотря на сохраняющиеся высокие показатели ОХС и ЛПНП, доза статинов увеличена только 22 (26%) пациентов, а 1 больному дополнительно назначен эзетимиб. Нами была выявлена хорошая переносимость статинов. Побочных эффектов, требующих отмены препаратов, в нашем исследовании выявлено не было. Заключение. Назначены были статины всем пациентам с ишемической болезнью сердца. Целевой уровень ОХС и ЛПНП достигнут у 41%. Лучше лечатся больные, перенесшие инфаркт миокарда. Несмотря на высокие показатели липидного обмена, врачи поликлинического звена редко поднимают дозы статинов до адекватного уровня, а дополнительно назначают эзетимиб крайне редко.About the authors
A. N Zakirova
I. E Nikolaeva
E. R Fakhretdinova
N. E Zakirova
A. R Mukhamedrakhimova
N. A Mamleeva