Email this article Reabilitatsiya bol'nykh posle korrektsii mnogoklapannykh porokov serdtsa
- Authors: Selivanenko V.T1, Martakov M.A1, Prokhorov A.A1, Dudakov V.A1, Ivashkin B.V1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 4, No 1-1 (2013)
- Pages: 87
- Section: Articles
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/45628
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45628
- ID: 45628
Cite item
Full Text
Abstract
Цель. Оценить возможность реабилитации больных после коррекции приобретенных пороков с поражением двух и более клапанов сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов.Материалы и методы. Исследование проведено у 68 больных в возрасте от 34 до 64 лет. Протезирование митрального и аортального клапанов у 38 больных, из них у 5 больных выполнена пластика трикуспидального клапана. Протезирование митрального клапана и пластика аортального клапана у 12 больных. У 45 больных был сохранен подклапанный аппарат одной или двух створок, а у 14 - выполнена пластика левого предсердия.Результаты. Период наблюдения составляет от 2 до 8 лет (средний срок наблюдения 5,4 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника SF-36. В группе больных с сохраненным подклапанным аппаратом сердца достоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пластические операции левого предсердия способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Особое внимание необходимо уделять состоянию трикуспидального клапана и выполнять его пластику в случае недостаточной кооптации створок. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдаленным периоде большинство больных (67%) находятся в I-II функциональном классе (ФК) NYHA. Учитывая, что исходно 87% больных относились к III ФК NYHA, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохраненным подклапанным аппаратом, дополненным пластическими операциями левого предсердия и трикуспидального клапана у больных с двухклапанным пороком сердца.Выводы. Коррекция многоклапанного порока сердца, дополненная пластикой левого предсердия и сохранением подклапанного митрального аппарата, повышает сократительную функцию миокарда и достоверно способствует улучшению качества жизни и реабилитации больных в отдаленном послеоперационном периоде.
Full Text
Цель. Оценить возможность реабилитации больных после коррекции приобретенных пороков с пора- жением двух и более клапанов сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов. Материалы и методы. Исследование проведено у 68 больных в возрасте от 34 до 64 лет. Протезирова- ние митрального и аортального клапанов у 38 больных, из них у 5 больных выполнена пластика трикуспи- дального клапана. Протезирование митрального клапана и пластика аортального клапана у 12 больных. У 45 больных был сохранен подклапанный аппарат одной или двух створок, а у 14 - выполнена пластика левого предсердия. Результаты. Период наблюдения составляет от 2 до 8 лет (средний срок наблюдения 5,4 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объ- ективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника SF-36. В группе больных с сохраненным подклапанным аппаратом сердца до- стоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пла- стические операции левого предсердия способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Особое внимание необходимо уделять состоянию трикуспидального клапана и выполнять его пластику в случае недостаточ- ной кооптации створок. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдален- ным периоде большинство больных (67%) находятся в I-II функциональном классе (ФК) NYHA. Учитывая, что исходно 87% больных относились к III ФК NYHA, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохранен- ным подклапанным аппаратом, дополненным пластическими операциями левого предсердия и трикуспи- дального клапана у больных с двухклапанным пороком сердца. Выводы. Коррекция многоклапанного порока сердца, дополненная пластикой левого предсердия и со- хранением подклапанного митрального аппарата, повышает сократительную функцию миокарда и досто- верно способствует улучшению качества жизни и реабилитации больных в отдаленном послеоперацион- ном периоде.×
References
Supplementary files
