Влияние липэктомии передней стенкиживота на течение метаболическогосиндрома
- Авторы: Волох М.А.1, Халимов Ю.Ш.1, Шаповалов В.М.1, Губочкин Н.Г.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-Петербург
- Выпуск: Том 2, № 1 (2011)
- Страницы: 37-41
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 24.09.2020
- Статья опубликована: 15.03.2011
- URL: https://cardiosomatics.ru/2221-7185/article/view/44964
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS44964
- ID: 44964
Цитировать
Полный текст
Аннотация
у пациентов с сахарным диабетом (СД) типа 2 на течение метаболического синдрома (МС).
Материалы и методы. Обследован 181 пациент, страдающий ожирением и СД. Все пациенты были разде-
лены на 2 группы. 1-я группа состояла из 109 человек, которым была выполнена липоаспирация или абдо-
минопластика с последующей медикаментозной коррекцией заболевания. Во 2-ю группу вошли 72 паци-
ента с абдоминальным ожирением и СД типа 2, которым проводилась только медикаментозная терапия.
МС по 6 критериям был диагностирован у 90 (82,5%) больных 1-й группы и у 57 (79,1%) 2-й. У 19 (17,5%)
больных 1-й группы и 15 (20,9%) больных 2-й группы имелось 5 признаков МС.
Результаты. Результаты изучения липидного профиля сыворотки крови больных демонстрируют различ-
ные тенденции в зависимости от метода лечения. Применение липэктомии передней стенки живота со-
провождается гораздо более быстрым и значимым улучшением основных характеристик липидограммы,
особенно уровня триглицеридов и ЛПНП, являющихся наиболее важными показателями проявления и
прогрессирования МС.
В сравнении с пациентами, получавшими только консервативное лечение по поводу ожирения и СД типа 2,
у оперированных больных происходит быстрое и стойкое улучшение показателей компенсации углевод-
ного обмена, заключающееся в снижении уровней глюкозы плазмы натощак и гликированного гемоглоби-
на. На эффективность компенсации углеводного обмена оказывает влияние исходная выраженность абдо-
минального ожирения: при тяжелом ожирении показатели инсулинорезистентности снижаются в мень-
шей степени, а позитивные сдвиги уровней гликемии и HbA1C менее выражены.
У пациентов 1-й группы АГ 2 и 3-й степени через 5 лет после операции стала встречаться достоверно
(р<0,05) реже, а АГ 1-й степени - достоверно чаще.
Выводы. Выполнение хирургической коррекции абдоминального ожирения положительно влияет на тече-
ние МС, что обусловлено нормализацией углеводного и липидного обменов. Данные позитивные влияния
более выражены при лечении пациентов с 1 и 2-й степенью ожирения. Липэктомия передней стенки живо-
та ведет к более благоприятному течению АГ.
Ключевые слова
Об авторах
Мария Александровна Волох
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-ПетербургВоенно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-Петербург
Юрий Шавкатович Халимов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-ПетербургВоенно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-Петербург
Владимир Михайлович Шаповалов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-ПетербургВоенно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-Петербург
Николай Григорьевич Губочкин
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-ПетербургВоенно-медицинская академия им. С.М.Кирова, клиника военной травматологии и ортопедии,Санкт-Петербург
Список литературы
- Argiles J, Lopez-Soriano J. Journey from cacheria to obesity by TNF. Faseb J 1997; 10: 743-6.
- Bristow S, Rawan J, Rush E. Obesity and gestational diabetes mellitus: breaking the cycle. N Z Med J 2009; 122: 12-9.
- Ford ES. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults. JAMA 2002; 283: 356-9.
- Haffner S, Lehto S, Ronemma T, Pyorala K et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339: 229-34.
- Liebl A. Complications, co-morbidity, and blood glucose control in type 2 diabetes mellitus patients in Germany - results from the CODE2 study. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2002; 110: 10-6.
- Mantzoros C. Leptin and the hypothalamus: neuroendocrine regulation of food intake. Mol Psychiatry 1999; 4: 8-12.
- Winocour PH, Kaluvya S, Rasmatyia K. Relationship between insulinemia, body mass index and lipoprotein composition in healthy, nondiabetic men and women. Arterioscler and Thromb 1998; 12: 393-402.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)